泊沙康唑效果怎么样

泊沙康唑的治疗效果

一项随机、前瞻性、双盲、双模拟试验（NCT01782131），对照试验比较泊沙康唑（第一天静脉或口服300 mg，两次，随后每天一次，300 mg，持续第2-84天）和伏立康唑（第一天6 mg/kg静脉或300 mg，口服两次，然后4 mg/kg静脉或200 mg，每天两次，持续第2-4天）在侵袭性曲霉菌病初级治疗中持续12周或更短时间。主要终点是意向治疗（ITT）人群（定义为随机分配的接受≥1剂研究药物的参与者）在第42天之前的累积全因死亡率，非劣效率为10%。还对ITT人群的安全性进行了评估。

研究结果：在653名评估合格的个体中，575名ITT参与者被随机分配并接受一剂或多剂研究药物（n=288[50%]泊沙康唑，n=287[50%]伏立康唑）。截至第42天，泊沙康唑组的死亡率为15%（44/288），伏立康唑组为21%（59/287）。

在完整的分析集亚群中，截至第42天的死亡率（已证实或可能患有侵袭性曲霉菌病的ITT参与者）支持这一结论：泊沙康唑组163名参与者中有31人（19%），伏立康唑组171名参与者中的32人（19%）。

最常报告的治疗相关不良事件（发生率>3%）是泊沙康唑组的天冬氨酸转氨酶（AST）或丙氨酸转氨酶（ALT）升高、恶心、低钾血症和呕吐，伏立康唑组的ALT、AST或碱性磷酸酶升高、幻觉、γ-谷氨酰转移酶肽酶升高、恶心和视力模糊。在ITT人群中，泊沙康唑和伏立康唑的治疗相关不良事件总发生率分别为30%和40%。

结论：在侵袭性曲霉菌病患者中，直到第42天，泊沙康唑在全因死亡率方面并不劣于伏立康唑。泊沙康唑耐受性良好，与伏立康唑组相比，参与者的治疗相关不良事件更少。

泊沙康唑是一种抗真菌感染的药物，常用剂型为肠溶片、口服混悬液，主要抑制真菌细胞壁中胆固醇的合成，造成真菌细胞膜生物合成障碍，细胞膜通透性改变，从而抑制真菌生长，对各种真菌有一定的杀灭作用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Maertens JA, Rahav G, Lee DG, Ponce-de-León A, Ramírez Sánchez IC, Klimko N, Sonet A, Haider S, Diego Vélez J, Raad I, Koh LP, Karthaus M, Zhou J, Ben-Ami R, Motyl MR, Han S, Grandhi A, Waskin H; study investigators. Posaconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive aspergillosis: a phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2021 Feb 6;397(10273):499-509. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00219-1. Erratum in: Lancet. 2021 Aug 7;398(10299):490. PMID: 33549194.