阿来替尼能治好淋巴瘤吗,抽烟会影响药效吗?

阿来替尼主治疾病

阿来替尼（安圣莎）是一种有效的、高选择性的ALK和转染重排酪氨酸激酶抑制剂，可阻断下游信号通路STAT3和PI3K/AKT的激活，诱导肿瘤细胞死亡，主要治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

Global-ALEX试验随机分为阿来替尼组（n=152,600 mg,bid）和克唑替尼组（n=151,250 mg,bid），直至出现疾病进展或不可耐受的不良反应。前期研究发现，阿来替尼组的ORR为68%, DCR为59%，明显高于克唑替尼组的48%和32%，颅内治疗方面，与克唑替尼组相比，阿来替尼组颅内ORR更具优势。

阿来替尼是否能治好淋巴瘤

阿来替尼能够治疗淋巴瘤，但是并不能够治愈淋巴瘤。阿来替尼单独用药能够治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期，但是由于每个人的病情不同，严重程度不同，治疗效果也存在一定的差异，并不能够完全治好。

在一项第二代ALK抑制剂阿来替尼在复发或难治性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者中的疗效和安全性的研究中发现，经过一个周期的治疗后，患者一年无疾病生存率为58.3%，无事件生存率为70.0%，总体生存率为70.0%。治疗的中位持续时间为340天，未发生意外不良事件，最常见的3级及以上不良事件是2例患者中性粒细胞计数减少。

抽烟会影响阿来替尼的药效吗

抽烟容易影响药物在体内的代谢，从而影响药物的疗效和安全性。阿来替尼主要在肝脏中通过CYP3A4/5代谢，代谢的主要CYP同工酶，香烟燃烧时产生的的多环芳香烃会使肝药酶加速工作，增加体内的阿来替尼代谢速度，导致其清除和暴露水平下降，从而导致其药效下降，起不到原有的治疗效果。

在治疗期间，阿来替尼与血清转氨酶水平的短暂升高有关，并伴有临床上明显的急性肝损伤的罕见病例，患者一定要在医生的指导下严格用药。

参考文献：

[1]Fukano R, Mori T, Sekimizu M, Choi I, Kada A, Saito AM, Asada R, Takeuchi K, Terauchi T, Tateishi U, Horibe K, Nagai H. Alectinib for relapsed or refractory anaplastic lymphoma kinase-positive anaplastic large cell lymphoma: An open-label phase II trial. Cancer Sci. 2020 Dec;111(12):4540-4547. doi: 10.1111/cas.14671. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33010107; PMCID: PMC7734006.

[2]王秋桐,吴爽,赵瑞.阿来替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展[J].中国新药与临床杂志,2020,39(11):646-651.DOI:10.14109/j.cnki.xyylc.2020.11.02.

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