耐药结核吃氯法齐明有效吗？

耐药结核吃氯法齐明有效果，患者若出现异烟肼、利福平耐药的情况，可在医生的指导下使用氯法齐明治疗。

氯法齐明治耐药结核的效果

结核病是一种常见呼吸道传染病，该疾病易复发，治疗困难。常规的抗结核药物可显著抑制结核分枝杆菌生长，改善患者肺部损伤状态。

而氯法齐明与现有抗结核药物无交叉耐药性，具有较好的抗耐药结核病作用，氯法齐明联合抗结核药物治疗结核患者可提高抗结核效果，对比单纯抗结核药物临床效果更优。

大量学者研究发现，氯法齐明优秀的抗耐多药结核杆菌效果在体外更加明显，与其他常规抗结合药物结合使用对耐多药结核病的临床疗效更加理想，治疗12个月后患者的痰菌转阴率可达85%。

氯法齐明治疗耐多药结核病的作用机制

氯法齐明应用于治疗耐多药结核病，其对核酸代谢以及能量代谢具有良好的干扰作用。除了对结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌发挥作用外，氯法齐明也显示出对其他分枝杆菌优异的抗菌活性，包括快速生长分枝杆菌（如脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌及耻垢分枝杆菌）和缓慢生长的分枝杆菌（如鸟分枝杆菌复合群)。

另外，氯法齐明可激活磷脂酶A2的活性，使溶血卵磷脂积聚，从而抑制分枝杆菌生长，亦可加速过氧化氢产生，增强巨噬细胞的杀菌效果。

随着结核病在全世界范围内逐渐扩张，抗结核药物的种类虽然逐渐增多，但该病的耐药菌株也在逐渐增加。

我国患有耐多药结核病的人数持续增加，不规范治疗也是耐多药结核发生的主要危险因素之一。建议耐药结核的患者应提高治疗的依从性，尽可能缩短抗结核病治疗时间，并在医生的指导下根据药敏试验选择合理的治疗方案，遵医嘱服药，不间断、不漏服，一次治愈。

参考文献

1、[1]石海萍,刘云.氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病的疗效及安全性[J].医学综述,2017,23(02):394-397.

2、[1]范东辉.氯法齐明联合抗结核药物对耐多药结核病痰菌转阴情况及空洞闭合情况的影响研究[J].中国实用医药,2021,16(05):120-122.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.05.046.

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