




股静脉血栓患者吃利伐沙班需要6个月左右,具体时间应根据患者的情况来定。研究显示,利伐沙班第1、3、6个月的血栓消退率分别是71.8%、76.9%、87.2%。
股静脉血栓的形成一般与长时间缺乏运动、长期吸烟、过度肥胖、体内高凝状态,或者心力衰竭、糖尿病等各种慢性疾病有关。局限于股静脉的血栓形成,主要临床特征为大腿肿痛,下肢肿胀往往并不严重。
股静脉血栓患者用利伐沙班治疗时,需要用6个月左右,甚至更久,具体时间需要根据病情来决定。大部分患者用药6个月后,股静脉血栓的消退率为87.2%。
作用机制主要为直接抑制Xa因子进行组织凝血酶合成从而发挥预防血栓的作用。
凝血因子Xa是一种丝氨酸蛋白酶,位于血液凝集级联的上游,处在连接内源性和外源性激活途径共同通路的中心位置,它既能阻断内源性凝血,亦能抑制外源性凝血的发生。
利伐沙班在治疗静脉血栓栓塞症患者中应用效果明显,不会抑制患者凝血功能,也不会对患者心功能产生较大的影响。
利伐沙班属于小分子物质,口服给药后抑制Ⅹa因子与FⅩa数量的同时又不会影响丝氨酸蛋白酶,不需要任何助因子即可发挥显著的抗凝作用。
且此药的生物利用率可高达85%-100%,口服后2-4h血药浓度即可达到峰值,药效迅速且半衰期较短,无需监测。
利伐沙班主要用于深静脉血栓急性期或长期治疗,预防大手术术后静脉血栓形成,其适合所有人群,药物起效迅速,出血风险低于华法林。
另外利伐沙班的代谢产物可随尿液、粪便排出,不会在体内残留,安全性极高。
1、[1]王可婧,王希,王云云,乔薇.非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗左心室血栓的研究进展[J].心肺血管病杂志,2022,41(03):317-320.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406