服用曲美替尼的注意事项和禁忌有哪些？

曲美替尼(Mekinist)可逆性抑制丝裂原活化蛋白激酶MEK1和MEK2的激活及其活性，在体内和体外均可抑制BRAF V600基因突变型黑色素瘤细胞的增殖和生长。

曲美替尼的注意事项

1、曲美替尼与达拉非尼联合用药期间患者应注意观察或监测是否出现新原发性恶性病、出血、静脉血栓栓塞、心肌病、眼毒性、间质性肺疾病、严重皮肤毒性、严重发热、高血糖。

2、曲美替尼可能会导致胚胎毒性和流产，有生育潜能女性患者治疗期间和最后一次服用曲美替尼后4个月应进行高效避孕。

3、男性服用曲美替尼可能有损害精子的潜在风险。

4、曲美替尼应在2-8°C的冰箱内贮存，不可丢弃干燥剂，应注意避潮湿和光保护。

服用曲美替尼的禁忌

1、患者应严格遵医嘱用药，不可擅自增加服药剂量或者是增加服药次数。

2、孕妇禁用该药物。

3、曲美替尼与达拉非尼联用时，应避免同时给予CYP3A4和CYP2C8的强抑制剂。

曲美替尼的服用方法

单独用药时每次口服2mg，每天一次 ，与达拉非尼联用时应口服150mg，每天二次，连续治疗直至疾病处出现进展和发生不能接受的毒性，需要在饭前1小时前或餐后2小时服用，同时应保证在相同的时间内服用。

曲美替尼的疗效

在一项随机双盲安慰剂对照的Ⅲ期试验中，分为联合治疗组(达拉非尼联合曲美替尼)、对照组，随访时间为2.8年，联合治疗组估计3年无复发生存率为58%，总生存率为86%，安慰剂组分别是39%和77%，联合治疗组的远处无转移生存率和无复发率也高于安慰剂组，研究显示曲美替尼的疗效较好。

参考文献：

[1]李育婷,李业贤,王斌,胡彩霞,程毅,张国强.黑色素瘤生物治疗研究进展[J].中国老年学杂志,2022,42(05):1235-1239.

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