依普利酮治疗高血压的原理？

依普利酮治疗高血压原理

依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，可直接抑制醛固酮的分泌，从而达到降压效果。

依普利酮最显著的优点是能避免治疗高血压常见的醛固酮逃逸和胰岛素抵抗等现象，其主要的作用机制是可改善血管平滑肌的反应性，阻止血管重构，抑制肾素—血管紧张素系统活性及氧化应激，从而发挥降压作用。

依普利酮治疗高血压的效果

依普利酮在降压方面，疗效与氯沙坦相当，能够有效降低原发性高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压，且降压效果平稳，安全性较高。

依普利酮单独及与其他抗高血压药物（包括ACEI、AT1受体抑制剂、钙拮抗药、β-受体阻断药和氢氯噻嗪）合用治疗高血压的疗效得到肯定。

 在两项为期8-12周的对照试验中，基础舒张压为95-114mmHg的患者。经依普利酮治疗后，收缩压下降6-13mmHg，舒张压下降3-7mmHg。

一般认为，高血压患者使用依普利酮治疗后，2周内可获得明显的降压效果，在4周内可达到最大降压效应。

高血压患者注意事项

1、减轻体重：高血压患者应尽量减轻体重，可将体质量指数（BMI）控制在24kg/m²以下，有助于降低心脏搏血的负担，减少心脑血管并发症的风险。

2、注意饮食：建议患者低脂、少油、少盐饮食，钠盐的摄入最好是控制在4g左右。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苹果等，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉、猪肝、鸡肝等动物内脏，同时戒烟酒。

3、适当运动：患者可定期保持规律的运动，如打羽毛球、骑自行车、散步、打太极拳等，有助于稳定血压，但是要注意适当，不可过量。

7、注意情绪：保持心态平衡，减轻精神压力，避免情绪激动。

参考文献

[1]张瑾,高建平.依普利酮和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效及安全性比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(22):51-52.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.22.025.

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