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西他沙星片治间质性肺炎效果好吗?

郭药师
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2025-01-21 03:01:23
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西他沙星片治疗间质性肺炎效果较好,西他沙星属于广谱抗菌药物,患者可在医生的指导下用药。

间质性肺炎

间质性肺疾病(ILDs)被称为弥漫性肺实质疾病(DPLDs),可导致肺泡上皮和肺实质损伤,最终导致炎症和广泛纤维化。

导致200多种不同病理的ILDs可分为两组:病因已知的ILDs和病因未知的ILDs,归类为特发性间质性肺炎(IIP)。iip包括特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、隐源性组织性肺炎(COP),也称为闭塞性细支气管炎组织性肺炎(BOOP)、急性间质性肺炎(AIP)、脱屑性间质性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管炎相关间质性肺病(RB-ILD)和淋巴细胞间质性肺炎(LIP)。

进行性加重的呼吸困难是间质性肺炎最常见的症状,不同类型的间质性肺炎病情发展不同,有快有慢。此外,患者还可能伴有咳嗽、乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、咯血、胸痛、皮疹、关节痛、肌肉酸痛、寒战和周身不适等症状。

西他沙星片

西他沙星是新一代抗多药耐药菌活性较高的氟喹诺酮类药物之一,在体外对多种革兰氏阳性和阴性细菌(包括厌氧细菌)以及非典型病原体具有活性。对许多革兰氏阳性、革兰氏阴性和厌氧临床分离株,包括对其他氟喹诺酮类药物耐药的菌株非常有效。

西他沙星在日本获批用于治疗呼吸道和尿路感染,还可用于治疗中耳炎、鼻窦炎、宫颈炎、咽炎、扁桃体炎等炎症。西他沙星对耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌有活性,对左氧氟沙星和其他喹诺酮类药物和肠球菌的敏感性降低。

疗效

西他沙星还被证明对肺炎克雷伯菌(包括约67%产生广谱β -内酰胺酶并对环丙沙星耐药的菌株)、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌(对喹诺酮类耐药菌株和鲍曼不动杆菌有一定活性)的临床分离株有活性。体外抗厌氧菌活性与亚胺培南或甲硝唑相当。

在一项已发表的针对肺炎住院患者的II期随机、开放标签、多中心研究中,西他沙星(400mg每日1次)与亚胺培南/西司他汀(500mg每日3次)的疗效相当。

口服西他沙星治疗社区获得性肺炎或慢性呼吸道疾病感染性加重不逊于口服左氧氟沙星,治疗社区获得性肺炎不逊于口服托苏沙星,治疗复杂尿路感染不逊于口服左氧氟沙星。

参考文献

Anderson DL. Sitafloxacin hydrate for bacterial infections. Drugs Today (Barc). 2008 Jul;44(7):489-501. doi: 10.1358/dot.2008.44.7.1219561. PMID: 18806900.

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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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