




司帕生坦治疗IgA肾病的效果比较显著,固有孤儿药之称。
内皮素A型受体拮抗剂司帕生坦(Sparsentan)可以通过干预IL-15信号传导来降低TRM细胞反应,从而探索其新的药理学功能。从机理上讲,Sparsentan抑制Ang II或内皮素-1 (ET-1)介导的IL-15信号,从而进一步调节肾脏CD8+ TRM细胞的命运。
总之,为肾脏CD8+ TRM细胞在足细胞损伤中的关键作用提供了直接证据,并进一步证实靶向TRM细胞代表了肾小球疾病患者的一种新的治疗策略。
在一项全球性、随机、多中心、双盲、主动对照的临床试验中,评估司帕生坦与厄贝沙坦在404例18岁及以上IgAN患者中的安全性和有效性。
结果显示,在治疗36周后,接受司帕生坦治疗的患者的蛋白尿平均较基线减少49.8%,而接受厄贝沙坦治疗的患者的蛋白尿平均较基线减少15.1%。司帕生坦在治疗IgA肾病中显示出了较好的疗效。
1、司帕生坦不可与ARB、ERA或阿利吉仑联用 ,以免联用后增加低血压的风险增,引起晕厥、高钾血症和肾功能变化。
2、避免与强效 CYP3A 抑制剂合并使用。如果无法避免应用强效CYP3A抑制剂,则应中断司帕生坦治疗。
3、避免使用肾毒性药物。
4、服用司帕生坦期间禁止饮酒,以免影响病情恢复。
患者应遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或出现不良反应。
患者应遵医嘱定期复查,一般在最初6个月内每月复诊一次,此后根据病情或医生要求每1-3个月随访一次,随访期间需定期监测血压、尿常规、尿蛋白定量、血常规、肾功能等情况,了解病情恢复情况。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216403