厄洛替尼治疗胰腺癌效果

厄洛替尼治疗胰腺癌效果

一项研究（NCT01729481）调查了吉西他滨加厄洛替尼治疗适合FOLFIRINOX（化疗方案）的皮疹阳性患者的疗效。

患者和方法：在这项前瞻性II期研究中，在20个中心招募了150名患者。所有患者接受厄洛替尼治疗4周（磨合期）；主要研究终点是实现皮疹阳性患者1年生存率≥40％。

结果：90例患者在磨合期结束时被认为是皮疹阳性，1年生存率为40.0％。中位总生存期（OS）为10.1个月，无进展生存期（PFS）为3.8个月，总有效率（ORR）为23.3％。改用FOLFIRINOX的患者（n=27）的1年生存率为48.1％（95％CI 28.7-68.1），中位OS（总生存期）为10.9个月，中位PFS为6.6个月，ORR为33.3％。皮疹阴性患者在基线时生活质量较低，但在FOLFIRINO期间疼痛控制似乎有所改善。

结论：厄洛替尼一线治疗对健康、皮疹阳性的mPDAC患者是有效的，其1年生存率与之前的FOLFIRINOX报告相当。

另一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌症的疗效试验，连续接受厄洛替尼联合吉西他滨作为第三或晚期化疗的无法切除的癌症患者。

结果：共纳入56名患者（第三行/第四行或后一行=42/14）。所有患者先前均接受吉西他滨加nab-紫杉醇治疗，45名患者先前接受改良FOLFIRINOX治疗。中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为1.6个月和4.6个月。疾病控制率为21.4%。表现状态、改良格拉斯哥预后评分和癌胚抗原水平与生存率独立相关。

使用这些参数的预后模型可以将患者分为预后良好（n=32）和预后不良（n=24）组。预后良好组的中位PFS和OS较长，但PFS差异很小（PFS：2.1个月vs.1.4个月。OS：6.8个月vs.2.4个月）。1例发生间质性肺炎（1.8%）。

结论：厄洛替尼联合吉西他滨作为晚期化疗的益处有限，尤其是在PFS方面。

对于晚期胰腺癌患者，可以使用厄洛替尼联合吉西他滨治疗，可以达到一定的治疗效果。可作用于表皮生长因子EGFR靶点，使用厄洛替尼治疗可更好地延长晚期局部或远处转移性胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期，且1年生存率大幅提高。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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参考文献

[1.]Haas M, Siveke JT, Schenk M, Lerch MM, Caca K, Freiberg-Richter J, Fischer von Weikersthal L, Kullmann F, Reinacher-Schick A, Fuchs M, Kanzler S, Kunzmann V, Ettrich TJ, Kruger S, Westphalen CB, Held S, Heinemann V, Boeck S. Efficacy of gemcitabine plus erlotinib in rash-positive patients with metastatic pancreatic cancer selected according to eligibility for FOLFIRINOX: A prospective phase II study of the 'Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie'. Eur J Cancer. 2018 May;94:95-103. doi: 10.1016/j.ejca.2018.02.008. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29549862.

[2.]Mie T, Sasaki T, Takeda T, Okamoto T, Mori C, Furukawa T, Yamada Y, Kasuga A, Matsuyama M, Ozaka M, Sasahira N. Treatment outcomes of erlotinib plus gemcitabine as late-line chemotherapy in unresectable pancreatic cancer. Jpn J Clin Oncol. 2021 Aug 30;51(9):1416-1422. doi: 10.1093/jjco/hyab091. PMID: 34128055.