曲法罗汀软膏/aklief是第四代外用维A酸类药物,具有视黄酸受体γ选择性。美国FDA和加拿大卫生部批准其用于9岁及以上人群面部和躯干痤疮的局部治疗,在减少病变计数和改善总体痤疮方面具有优越性。
通过视黄酸受体(RAR)-γ(表皮中最主要的RAR同种型)的选择性激动作用,曲法罗汀软膏发挥了比前代视黄酸类药物更具靶向性和皮肤特异性的作用。
在一项为期52周的III期试验中,面部痤疮和躯干痤疮患者使用曲法罗汀软膏的治疗成功率分别为65.1%和66.9%。总体成功率为57.9%,52.8%的患者的皮肤病学生活质量指数得分为0或1,而基线时为22.6%,且耐受性良好,瘙痒、刺激和晒伤是最常见的副作用。
研究目的:评价曲法罗汀软膏联合口服多西环素治疗痤疮的疗效和安全性。
研究方法:在一项为期12周的随机、双盲研究中,每天一次的曲法罗汀软膏50g+多西环素120mg(T+D组)与三氟罗汀赋形剂和多西环素安慰剂(V+P组)进行比较。患者年龄为12岁或以上,患有严重面部痤疮。
研究结果:T+D组有133名受试者,V+P组有69名受试者,青少年和成人受试者的比例大致相等。
病变计数相对于基线的绝对变化为总病变为-69.1 T+D对-48.1 V+P,炎性病变为-29.4 T+D对-19.5 V+P,非炎性病变为-39.5 T+D对-28.2(P均< 0.0001)。T+D组有31.7%的受试者获得了成功,而V+P组只有15.8%。T+D是一种安全、有效的治疗重度痤疮的方法。
1、皮肤刺激:使用曲法罗汀软膏的患者可能会出现红斑、鳞屑、干燥和刺痛、灼伤,通常发生在治疗的前4周内,严重程度随着持续用药而降低。建议患者使用保湿剂,并减少曲法罗汀软膏的使用频率,或暂时使用。
2、紫外线与环境暴露:在使用曲法罗汀软膏治疗期间,将未受保护的紫外线暴露降至最低。避免日晒,注意防晒。建议在治疗区域使用防晒产品和防护服避免或减少紫外线照射。
1、保持良好的作息习惯,避免熬夜,早睡早起。
2、平时减少摄入高糖、高脂、辛辣刺激性的食物,比如蛋糕、奶茶、肥肉、辣椒等,可以多吃新鲜的水果、蔬菜补充维生素等。
3、注意保持个人清洁、卫生,化妆后彻底卸妆,避免化妆品残留,还要经常洗澡,保持皮肤清洁。
4、避免用手挤压患处,以免引起或者是加重感染。
Del Rosso JQ, Johnson SM, Schlesinger T, Green L, Sanchez N, Lain E, Draelos Z, York JP, Chavda R. A Randomized, Controlled Trial of Trifarotene Plus Doxycycline for Severe Acne Vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 Jul;15(7):E53-E59. PMID: 35942016; PMCID: PMC9345187.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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