没有症状的渐冻症需吃利鲁唑吗？
郭药师
2025-01-21 11:38:16
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没有症状的渐冻症需吃利鲁唑。
渐冻症通常起病隐匿，病情缓慢进展，一旦明确诊断患有渐冻症，无论有没有症状，都应该及时用药治疗，延缓病情发展，避免疾病发展过快。
没有症状的渐冻症通常说明处于疾病早期，此时服用利鲁唑可延长延缓病情发展，延长肌萎缩侧索硬化症患者的存活期。
渐冻症也就是肌萎缩侧索硬化症(ALS)，大多数患者以进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现。
具有以下临床特征的ALS患者服用利鲁唑最可能受益，包括症状持续小于5年、用力肺活量大于预测值的60%、未行气管切开。
利鲁唑片适用于延长肌萎缩侧索硬化患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间，晚期ALS患者中服用利鲁唑未显示出疗效。
利鲁唑片的疗效
在某两项试验中，每天服用100mg利鲁唑对同质组患者有益，增加第三项试验时总体治疗效果降低，但仍然显著，存活一年的概率增加了9%，安慰剂组为49%，利鲁唑组为58%，中位生存期从11.8个月增加到14.8个月。对延髓和肢体功能有一点有益的影响，但对肌肉力量没有影响。
每天100mg利鲁唑可能延长肌萎缩侧索硬化患者的中位生存期约2-3个月。
利鲁唑片的副作用
1、血液和淋巴系统疾病：贫血、严重中性粒细胞减少症。
2、免疫系统疾病：过敏反应、血管性水肿。
3、神经系统疾病：头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡
4、呼吸、胸部和纵隔疾病：间质性肺病。
5、心脏异常：心动过速。
6、胃肠道疾病：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胰腺炎。
7、肝胆疾病：丙氨酸氨基转移酶增高、肝炎。
8、全身症状：乏力、疼痛。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年5月11日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599
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