呋喹替尼治疗晚期直肠癌的效果以及起效时间？

呋喹替尼(Fruquintinib)又称HMPL-013，是由中国上海和记黄埔制药有限公司最先发现的一种口服血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂。在临床试验中，呋喹替尼已证明对转移性结直肠癌(mCRC)患者有生存获益，延长了患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，也显示出可接受的安全性和耐受性，一般患者在用药28天左右见效。

治疗效果

一项研究探讨了不同剂量呋喹替尼治疗结直肠癌患者的短期疗效与安全性。方法:选取2020年1月至2022年6月晚期结直肠癌患者50例根据其口服呋喹替尼的剂量分为对照组和治疗组，每组25例。对照组患者口服呋喹替尼3mg治疗，治疗组患者口服呋喹替尼4mg治疗，比较2组患者短期疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及不良反应发生情况。

结果:治疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗前2组患者CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后1d，治疗组患者CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05)，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:呋喹替尼4mg治疗晚期结直肠癌能在保证治疗安全性基础上降低血清肿瘤标志物水平，提高短期疗效，建议使用。

治疗晚期结直肠癌起始剂量与见效时间

经标准一二线方案治疗失败的晚期结直肠癌患者，三线药物呋喹替尼剂量从4mg起始依从性更好，具有更好的收益风险比。

通常呋喹替尼在用药一个疗程内即可起效，但由于每个患者的疾病严重程度不同、个人体质不同、对药物的敏感度不同，具体起效时间也有所差异。

一项研究探讨了呋喹替尼胶囊治疗晚期结直肠癌的起始剂量及不良反应。选取接受呋喹替尼治疗的32例转移性结直肠癌患者为研究对象。收集患者口服呋喹替尼的临床数据，分析其剂量特征、疗效及安全性，以无进展生存期(PFS)作为主要研究终点。结果32例患者，呋喹替尼单药治疗28例，联合治疗4例。起始剂量5、4、3mg分别为15例(46.9%)、10例(31.3%)和7例(21.9%)。高起始剂量的(5mg)10例(31.3%)患者在治疗过程中因不良反应下调剂量，低起始剂量的(3 mg)5例(15.6%)患者上调了剂量，最终日剂量5、4和3mg分别为5例(15.6%)、25例(78.1%)和2例(6.3%)。

中位随访时间6个月，手足综合征、高血压、乏力、发声困难、蛋白尿等为常见的不良反应，其中因重度不良反应而停药的2例。客观缓解率(ORR)为7.69%，疾病控制率(DCR)为61.54%，中位无进展生存期(mPFS)为3.78个月。

参考文献

[1]袁冬冬,何慧丽,王博等.呋喹替尼治疗结直肠癌患者的短期疗效与安全性评价[J].中国肛肠病杂志,2023,43(04):26-27.

[2]杨小冬,张桂芳,慕竹青等.呋喹替尼治疗晚期结直肠癌起始剂量和疗效及不良反应探讨[J].社区医学杂志,2022,20(17):967-972.DOI:10.19790/j.cnki.JCM.2022.17.05.

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