




斯帕森坦/sparsentan(司帕生坦)是一种具有内皮素A型受体(ETAR)和血管紧张素II 1型受体(ATIR)拮抗作用的单一分子,对ETAR和AT1R 具有高亲和力,内皮素-1和血管紧张素II被认为分别通过ETAR和AT1R参与IgAN的发病。
斯帕森坦可减少有快速疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的蛋白尿。
1、低血压:在一项临床试验中,与厄贝沙坦组的患者相比,接受斯帕森坦治疗的患者低血压的发生率更高,有些患者的低血压比较严重。
2、急性肾损伤:抑制肾素-血管紧张素系统的药物会导致急性肾损伤,肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素系统活性的患者,可能特别容易在 斯帕森坦治疗期间发生急性肾损伤。
3、高钾血症:患有晚期肾病或同时服用增加钾的药物的患者,在服用斯帕森坦治疗期间发生高钾血症的风险增加。
4、体液潴留:内皮素受体拮抗剂可能会出现体液潴留,已在FILSPARI的临床研究中观察到。
1、低血压:对于有低血压风险的患者,考虑调整抗高血压药物维持合适的状态,当血压降低时,即使其它降压药已经停用或减量,也要考虑减量或停止使用斯帕森坦,直到血压平稳为止,才可以继续服用。
2、急性肾损伤:定期监测肾功能,对于服用斯帕森坦期间出现临床肾功能下降的患者,应考虑暂停或停止斯帕森坦治疗。
3、高钾血症:定期监测患者的血清钾并进行适当治疗,比如使用利尿剂促进尿液排出,从而降低钾离子的浓度,同时可能需要减少剂量或停用斯帕森坦。
4、体液潴留:如果出现具有临床意义的体液潴留,应及时确定病因,并开始使用利尿剂治疗或调整斯帕森坦的剂量。
出现以上严重副作用的患者应立即咨询医生进行相应的治疗,以免副作用进一步加重,影响身体健康。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216403