




1、骨髓抑制:可导致白细胞、血小板减少等。
2、肝脏损害:胆汁淤积可引起黄疸。
3、高尿酸血症:用药期间血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可产生尿酸盐肾结石,严重者可发生尿酸性肾病。
4、消化系统疾病:主要包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
5、间质性肺炎及肺纤维化。
1、骨髓抑制:应定期监测白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等血象指标,必要的情况下可遵医嘱应使用重组人粒细胞刺激因子或促血小板生成素等药物,促进白细胞及血小板生长,改善患者骨髓抑制症状。
2、肝脏损害:避免过多摄入油腻的食物,多补充富含维生素的食物,如苹果、菠菜、蛋黄、动物肝脏、鱼等,戒烟少酒,避免熬夜,治疗期间严格按医嘱正确服药。
3、高尿酸血症:患者应禁酒,限制高嘌呤食物的摄入,比如动物肝脏等,还要多喝水每天增加尿酸排泄,建议每天饮用2000ml以上的水,也可遵医嘱使用排尿酸类药物,比如苯溴马隆、丙磺舒、尿酸酶等,可增加肾脏对尿酸的排泄,降低尿酸水平。
4、消化系统疾病:患者应以流食、清淡或易消化的食物为主,比如面条、小米粥等,可减轻消化道刺激,可以食用富含维生素、蛋白质的食物维持营养。腹泻严重的患者可服用蒙脱石散止泻,还要多喝水补充水分,缓解腹泻导致的水、钠、钾等的丢失,维持电解质平衡。
5、间质性肺炎及肺纤维化:患者应注意休息,避免接触各种有害粉尘,并遵医嘱调整或停用巯嘌呤片,控制疾病发展,减轻症状,平时可适当加强体育锻炼,增强体质。
巯嘌呤片是淡黄色片,有25mg、50mg、100mg三种规格,目前该药物已经纳入医保,享受医保报销,药品中标的价格是165-486$不等,该药物可在正规医院药房或者是药店中购买到。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月29日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=009053