




Naldemedine(纳地美定)是一种阿片类拮抗剂,用于治疗患有慢性非癌性疼痛的成年患者的阿片类药物诱发的便秘,推荐的用药剂量为0.2mg,每天服用一次,可随餐或者是不随餐服用。
纳地美定过敏的处理方法
部分患者服用纳地美定可出现过敏症状,比较常见的是支气管痉挛和皮疹,需要针对不同的过敏表现进行针对性的处理。
患者可遵医嘱及时停药,并可应用β2受体激动剂,对支气管痉挛有缓解作用,避免后续继续用药。
1、注意皮肤护理:出现皮疹后注意保持皮肤清洁、卫生,洗漱时避免使用强刺激性或碱性的洗漱用品,洗澡后涂抹温和润肤露保持皮肤湿润,避免干燥。
2、避免搔抓皮肤:皮疹部位可能会比较瘙痒,建议避免过度抓挠,以免导致皮肤破溃,引起感染,出现红肿、疼痛等症状。
3、注意饮食:禁食辛辣刺激性的食物,比如辣椒、麻辣火锅、大蒜等,以免刺激皮疹加重。
4、注意防晒:皮疹部位应避免紫外线照射,外出时做好防晒措施,比如涂抹防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞等,以免皮疹部位出现黑色素沉着。
纳地美定作为胃肠道阿片受体拮抗剂改善CNCP患者的OIC,不会干扰阿片类药物的镇痛特性或引起戒断症状,因为这些作用是中枢介导的,并且纳地美定不会穿过血脑屏障。在排便频率、生活质量和便秘相关症状方面,纳地美定显示出显著且持续的改善。
与安慰剂相比,通常耐受性良好,轻度或中度胃肠道不良事件,如腹泻、腹痛或呕吐的发生率较高。每日0.2 mg的纳地美定可显著改善阿片类药物所致便秘患者的症状,且耐受性良好。
口服给药后,在禁食状态下,纳地美定吸收达到峰值浓度(Tmax)的时间约为0.75个小时,血浆蛋白结合率为93%-94%,终末消除半衰期为11小时。高脂肪食物降低了吸收速率,但没有降低纳地美定的吸收程度。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208854