灰指甲用泊沙康唑有用吗？

灰指甲用泊沙康唑没有治疗效果。灰指甲也就是甲癣，是皮肤癣菌侵犯甲板、甲床导致的甲真菌病。

虽然泊沙康唑具有抗真菌作用，但是其对皮肤癣菌并没有治疗作用，并不能够治疗甲癣，建议患者不要盲目使用，以免药不对症加重治疗难度。

泊沙康唑治疗什么疾病

泊沙康唑(posaconazole)是一种三唑类抗真菌药物，预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，如高危免疫缺陷患者的侵袭性曲霉病，还能够治疗念珠菌属、隐球菌属真菌引起的真菌血症，腹膜炎、脑膜炎，以及呼吸系统、消化系统、尿路真菌病等。

欧洲药品管理局(EMA)已批准泊沙康唑用于治疗对其他唑类或两性霉素B难治或不耐受的患者的曲霉病、镰孢菌病、生色菌病和球孢子菌病。

泊沙康唑的临床疗效

急性髓细胞性白血病或骨髓增生异常综合征化疗导致的中性粒细胞减少症患者是难以治疗且通常致命的侵袭性真菌感染的高危人群。

在一项随机、多中心研究中，比较泊沙康唑与氟康唑或伊曲康唑预防长期中性粒细胞减少患者的疗效和安全性。患者在每个化疗周期接受预防治疗，直到中性粒细胞减少症恢复和完全缓解，直到发生侵袭性真菌感染，或长达12周。

共有304名患者被随机分配接受泊沙康唑治疗，298名患者被随机分配接受氟康唑治疗(n=240)或伊曲康唑治疗(n=58)。据报告，泊沙康唑组2%的患者出现或可能出现侵袭性真菌感染，氟康唑或伊曲康唑组有8%出现侵袭性真菌感染。

泊沙康唑组侵袭性曲霉病患者明显较少，泊沙康唑接受者的生存期明显长于氟康唑或伊曲康唑接受者。

在接受急性髓细胞性白血病或骨髓增生异常综合征化疗的患者中，与氟康唑或伊曲康唑相比，泊沙康唑能更有效地预防侵袭性真菌感染，并能提高患者的总生存率，耐受性较好。

甲癣的治疗方法

1、外用药物：比如尿素软膏、特比萘芬乳膏等，可有效缓解甲癣症状。

2、口服药物：比较常用的是特比萘芬、伊曲康唑等及氟康唑等，可抑制或杀灭皮肤癣菌，缓解病情进展。

3、日常护理：注意个人卫生，保持手足清洁、干燥，不要与他人共用生活用品，如鞋袜、毛巾等。

参考文献：

Cornely OA, Maertens J, Winston DJ, Perfect J, Ullmann AJ, Walsh TJ, Helfgott D, Holowiecki J, Stockelberg D, Goh YT, Petrini M, Hardalo C, Suresh R, Angulo-Gonzalez D. Posaconazole vs. fluconazole or itraconazole prophylaxis in patients with neutropenia. N Engl J Med. 2007 Jan 25;356(4):348-59. doi: 10.1056/NEJMoa061094. PMID: 17251531.

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