注射坦罗莫司严重副作用的处理方法？

坦罗莫司

坦罗莫司(Temsirolimus) 是一种mTOR的抑制剂，适用于治疗晚期肾细胞癌，临床上显示出较好的治疗效果，可延长患者的生存时间。

坦罗莫司的副作用

坦罗莫司(Temsirolimus)严重的副作用主要包括超敏反应、输液反应、肝功能损害、高血糖/葡萄糖耐受不良、感染、间质性肺病、高脂血症、肠穿孔、肾衰竭、颅内出血、蛋白尿等，常见的不良反应主要包括皮疹、粘膜炎、恶心、厌食、水肿等。

坦罗莫司严重副作用的处理方法

1、超敏反应：需要及时停止用药，并观察患者至少30-60分钟，并咨询医生是否需要使用抗过敏的药物治疗，比如西替利嗪、氯雷他定等，出现皮疹的患者应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免引起感染。

2、输液反应：可表现为脸红、胸痛、呼吸困难、低血压、呼吸停、意识丧失等，在整个输液过程中应注意监测患者，并提供适当的支持性护理。对于所有出现严重输注反应的患者，应中断坦罗莫司输注，并给予适当的药物治疗。

3、肝功能损害：如果必须对轻度肝功能损害(胆红素>1-1.5XULN或AST>ULN，但胆红素<ULN)的患者使用坦罗莫司，则将剂量减少至15mg/周。

4、高血糖/葡萄糖耐受不良：有可能需要增加胰岛素和(或)口服降糖药治疗，比如二甲双胍等，同时应在使用坦罗莫司治疗前和治疗期间检测血糖值。

5、感染：可能会引起支气管炎、蜂窝织炎、单纯疱疹等机会性感染，患者可咨询医生明确是否需要使用阿莫西林等抗生素药物治疗。

6、间质性肺病：如果出现呼吸困难、咳嗽、缺氧、发烧等症状，可能需要停用坦罗莫司，或使用皮质类固醇、抗生素治疗，建议患者及时报告新的或加重的呼吸道症状。

7、高脂血症：患者可遵医嘱使用使用降血脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，在使用坦罗莫司治疗期间应检测血清胆固醇和甘油三酯的数值。

8、肠穿孔：患者可在医生的指导下适用奥美拉唑、阿莫西林等药物治疗，用药期间应及时报告新的或恶化的腹痛、便血。

9、肾衰竭：接受坦罗莫司治疗的患者，出现了与疾病进展不明显相关的快速进展性、有时致命的急性肾衰竭病例，其中一些患者对透析没有反应。

10、颅内出血：需要使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压。

11、蛋白尿：患者应摄入容易吸收和被利用的优质蛋白，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，也不要吃腌制食物，比如咸菜、腊肉等，帮助减轻肾脏负担，并且要注意监测蛋白。

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