白血病吃达沙替尼可以完全治愈吗？

达沙替尼是一种能够有效控制白血病病情的药物，但是大部分情况下，白血病吃达沙替尼不可以完全治愈，多数种类的白血病无法治愈，急性淋巴细胞白血病部分患者可能治愈。但是经过积极治疗后，不少患者可长期存活。

为什么白血病服用达沙替尼不可以完全治愈

白血病是一种复杂的血液系统疾病，其治愈需要多方面的综合治疗。尽管达沙替尼可以控制白血病细胞的生长，并使患者进入长期缓解状态，但无法保证能够彻底治愈白血病。

达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂可以阻断白血病细胞中的一些生长信号，使白血病细胞无法正常分裂和增殖，但是这种抑制剂并不能清除白血病细胞的所有类型，尤其是对于一些耐药性的白血病细胞可能效果有限。

另外，白血病的治疗还需要考虑多种因素，如白血病的类型、患者的身体状况和年龄、是否存在并发症等。

因此，对于白血病的治疗，需要采取综合性的治疗方案，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗等多种手段，以提高治愈率和改善患者的生活质量。

达沙替尼治疗治疗慢性粒细胞白血病急髓变的效果

达沙替尼作为一种具有多靶点激酶抑制作用的二代TKI，其结构不同于伊马替尼，可高效结合ABL激酶结构域的活化构象及非活化构象，能够有效克服除T315I突变以外的绝大多数的继发耐药性突变。

体外研究发现，达沙替尼抑制野生型BCR-ABL细胞株的能力是伊马替尼的325倍，而且越来越多的研究数据显示达沙替尼一线治疗CML慢性期患者相比伊马替尼可以获得更快更深的细胞遗传学和分子学反应，可以成功治疗伊马替尼不耐受或耐药的各期CML患者。

大规模临床研究报道在CML急变期给予达沙替尼治疗，其完全血液学缓解（HCR）率为33%-61%，达到HCR的中位时间为2个月，中位HCR持续时间可达5-9个月。

尽管达沙替尼在疗效上较伊马替尼具有优势，但治疗期间仍需注意其骨髓抑制、肝损伤、胸腔积液等不良反应。

达沙替尼对慢性髓性白血病伊马替尼耐药或不耐受患者的疗效及安全性

研究目的：明确达沙替尼在慢性髓性白血病(CML)伊马替尼耐药或不耐受的患者中的疗效及安全性。

研究方法：共有119例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者接受达沙替尼治疗，估患者血液学反应、遗传学反应、无进展生存(PFS)、总生存(OS)以及不良反应情况。

研究结果：慢性期、加速期、急变期疗程中位数分别为19.32个月、20.99个月、3.22个月，59例慢性期患者的完全血液学缓解(CHR)率为91.5％，获得主要细胞遗传学缓解(MCyR)50.8％，其中42.4％为完全细胞遗传学缓解(CCyR)，达到MCyR的中位时间为12.1周。

研究结论：达沙替尼治疗对伊马替尼耐药或不耐受的各期CML患者可获得相对持久的血液学缓解，且耐受性良好。

国产的达沙替尼与进口的哪个好

国产达沙替尼片（依尼舒）于2013年9月获批上市，所含的活性成分和原研药物完全一致，稳定性好，安全性指标也与原研产品一致，前期开展的健康受试者的生物等效性研究结果表明国产达沙替尼片（依尼舒）相对原研达沙替尼片（施达赛）生物利用度为115.8%，吸收速率和吸收程度均等效，差异无统计学意义，且国产的价格更便宜。

总结

尽管达沙替尼是治疗白血病的有效药物之一，但无法单独依靠它来治愈白血病。白血病的治愈需要综合性的治疗方案和多方面的治疗手段，同时也需要不断探索和研究更加有效的治疗方法。

参考文献：

1、姚淑仪，赖应昌，凌东波,等. 达沙替尼单药治疗慢性粒细胞白血病急髓变一例并文献复习. 白血病·淋巴瘤，2019，28(12):763-765. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2019.12.015

2、黄晓军，胡建达，李建勇,等. 达沙替尼对中国慢性髓性白血病伊马替尼耐药或不耐受患者疗效及安全性研究. 中华血液学杂志，2012，33(11):889-895. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.11.001

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