巯嘌呤片(6-MP)的适应症、用药注意事项及禁忌？

巯嘌呤片(6-MP)是一种用于治疗急性淋巴细胞白血病和炎症性肠病的核碱基类似物。患者在用药过程中应注意遵医嘱用药、定期复查等事项，对此药过敏等人群禁用。

巯嘌呤片(6-MP)适应症

巯嘌呤片(6-MP)是一种核昔代谢抑制剂，作为联合化疗维持方案的一部分，用于治疗成人和儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。另外，对于恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、多发性骨髓瘤也有一定疗效。

巯嘌呤片(6-MP)功效与作用

1、抗癌作用：

巯嘌呤片(6-MP)常用于治疗白血病，特别是儿童急性淋巴细胞白血病。它通过干扰癌细胞的DNA合成和分裂，抑制癌细胞的增殖，达到治疗白血病的效果。

2、免疫调节作用：

巯嘌呤片(6-MP)可以调节免疫系统的功能，抑制免疫反应和炎症反应。它能减少免疫系统对自身组织的攻击，从而用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病等自身免疫性疾病。

3、免疫抑制作用：

巯嘌呤片(6-MP)可以抑制免疫系统中的淋巴细胞功能，减少排异反应。因此，它也常用于器官移植后的免疫抑制治疗，帮助防止移植器官的排斥反应。

巯嘌呤片(6-MP)的注意事项

1、遵医嘱用药：

务必按照医生的指示使用巯嘌呤片，包括剂量、频次和使用时间。不要自行调整剂量或停止使用药物。

2、定期复诊：

在用药期间，定期就诊并接受医生的监测和评估。医生会检查药物疗效和副作用，并根据患者的情况进行调整。

3、血液检查：

巯嘌呤片(6-MP)可能影响造血系统，导致白细胞、红细胞或血小板数量降低，增加感染和出血的风险。因此，定期进行血液检查，以监测血细胞计数和相关指标的变化。

4、免疫系统监测：

巯嘌呤片(6-MP)会抑制免疫系统，增加感染的风险。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛或其他感染症状，应及时告知医生。

5、避免接种活疫苗：

在使用巯嘌呤片(6-MP)期间，应避免接种活疫苗，因为免疫系统被抑制，可能无法有效应对疫苗引起的感染。

巯嘌呤片(6-MP)禁忌

1、过敏反应：

对巯嘌呤片或类似药物过敏的患者禁用。

2、哺乳期：

没有关于母乳中存在巯嘌呤或其代谢物、对母乳喂养的婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议妇女在用巯嘌呤治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。

3、严重骨髓抑制：

患有严重骨髓抑制的患者禁用，因为巯嘌呤片可能进一步抑制骨髓造血功能，加重血液问题。

4、孕妇：

孕妇服用嘌吟醇会对胎儿造成伤害，接受巯嘌呤治疗的孕妇流产和死产的发生率增加，因此孕妇应禁用此药。

药物相互作用

1、别嘌醇：

别嘌醇可以抑制黄嘌吟氧化酶对巯嘌呤的首过氧化代谢，从而增加巯嘌呤不良反应(即骨髓抑制、恶心和呕吐)的风险。与别嘌醇合用时，减少嘌吟醇的剂量。

2、骨髓抑制产品：

嘌吟醇会导致骨髓抑制。当嘌吟醇与其他引起骨髓抑制的药物合用时，骨髓抑制可能会增加。在一些同时服用甲氧芊呢-磺胺甲恶的患者中，骨髓抑制作用增强。监测全血细胞计数，并针对过度骨髓抑制调整漂吟醇的剂量。

3、氨基水杨酸盐：

氨基水杨酸盐(如美沙拉秦、奥沙拉秦或柳氮磺胺吐院)可能会抑制TPMT酶，与嘈吟醇合用时可能会增加骨髓抑制的风险。当氨基水杨酸盐和漂吟醇合用时，每种药物使用尽可能低的剂量，并更频繁地监测骨髓抑制。

4、肝毒性产品：

嘌吟醇会导致肝中毒。当嘌吟醇与导致肝毒性的其他产品同时服用时，肝毒性可能会增加。更频繁地监测正在接受嘌吟醇与其他肝毒性产品联合治疗的患者的肝脏检查。

总结

以上讲解了巯嘌呤片(6-MP)的一些注意事项、禁忌、药物的相互作用等内容，如果患者在用药过程中出现不良反应或其他问题，可及时到医院咨询医生，根据医生的建议进行处理。

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