吉瑞替尼(Gilteritinib)的作用用法,剂量调整以及禁忌？
医学编辑李莹
2023-11-28 11:57
已帮助: 657人
吉瑞替尼(Gilteritinib)的推荐起始剂量为120 mg，口服给药，部分不良反应需要调整剂量，对吉瑞替尼或任何辅料过敏的患者禁用本品。
关于吉瑞替尼
Gilteritinib由安斯泰来( Astellas)公司开发,分别于2017年在美国、2018年在欧盟和日本被授予指定孤儿药地位。2018年11月28日其富马酸盐片剂经美国FDA批准上市，用于治疗FMS-样酪氨酸激酶3( FLT3)突变阳性的复发性或难治性急性髓细胞白血病( AML)。
吉瑞替尼的作用
Gilteritinib可抑制FLT3受体信号和外源性表达FLT3(包括FLT3-ITD、酪氨酸激酶域突变 FLT3-D835Y和 FLT3-ITDD835Y)的增殖,并能诱导表达 FLT3-TD白血病细胞凋亡。
吉瑞替尼的用法用量
吉瑞替尼的推荐起始剂量为120 mg，口服给药，每日一次，可与或不与食物同服。反应可能延迟。在无疾病进展或不可接受的毒性的情况下，建议治疗至少6个月，以有足够的时间获得临床缓解。
请勿掰开或压碎本品片剂。每天大约在同一时间口服本品片剂。如果漏服一剂本品或未在常规时间服药，应在当天尽快补服，并在下一次计划给药前至少12小时补服。第二天恢复正常时间表。请勿在12小时内给药2次。
吉瑞替尼的剂量调整
在开始本品治疗前、第1个月至少每周一次、第2个月每2周一次以及治疗期间每月一次评估血细胞计数和血生化（包括肌酸磷酸激酶）。在开始 gilteritinib 治疗前、第1周期第8天和第15天以及后续两个周期开始前进行心电图 (ECG) 检查。
根据表1因毒性中断给药或降低剂量。
表1：本品相关毒性的剂量调整
不良反应 | 建议措施 |
分化综合征 | · 如果怀疑出现分化综合征，应给予全身皮质类固醇并开始血液动力学监测，直至症状消退且至少持续3天。 · 如果在开始皮质类固醇治疗后重度体征和/或症状持续超过48小时，应中断本品治疗。 · 当体征和症状改善至2 1级或更低级别时，重新开始本品治疗。 |
可逆性后部脑病综合征 | · 停用本品。 |
QTc 间期大于 500 ms | · 中断本品治疗。 · 当 QTc 间期恢复至基线值的 30 ms 内或≤480 ms时，以 80 mg 的剂量重新开始本品治疗。 |
第1周期第8天 ECG 显示 QTc 间期延长 > 30 ms | · 第9天通过 ECG 确认。 · 如果确认，考虑将剂量降低至80 mg。 |
胰腺炎 | · 中断本品治疗，直至胰腺炎消退。 · 以 80 mg 剂量重新开始本品治疗。 |
认为与治疗相关的其他3级1或以上毒性。 | · 中断本品治疗，直至毒性消退或改善至1 级。 · 以 80 mg 剂量重新开始本品治疗。 |
吉瑞替尼的禁忌
对吉列替尼或任何辅料过敏的患者禁用本品。在临床试验中已观察到速发过敏反应。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
- 上一篇： 吡咯替尼对脑转移的作用及疗效？
- 下一篇： 吃塞瑞替尼多久可以见效果?
白血病药品
点击查看 
相关药讯
相关问答
- 已帮助218人2024-04-12 14:00
- 已帮助230人2024-04-12 13:32
- 已帮助193人2024-04-11 17:57
- 已帮助237人2024-04-10 15:12
- 已帮助220人2024-03-12 15:36
- 已帮助340人2024-03-12 15:36
- 已帮助223人2024-02-19 17:43
- 已帮助237人2024-02-19 16:46
- 已帮助613人2024-01-15 17:02
- 已帮助403人2024-01-15 16:29
- 已帮助439人2024-01-11 10:20
- 已帮助658人2023-11-28 11:57
- 已帮助870人2023-10-26 16:59
- 14已帮助405人2023-08-21 09:25
- 已帮助330人2023-07-14 14:09
- 已帮助353人2023-07-07 13:45
- 17已帮助342人2023-06-12 13:38
- 已帮助306人2023-03-06 15:50
- 19已帮助406人2023-03-06 15:11
- 20已帮助511人2023-03-06 14:06
