氘可来昔替尼(Deucravacitinib)能治疗所有类型的银屑病吗？

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)不能治疗所有类型的银屑病。

银屑病的类型比较多，比如寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病、斑块型银屑病等，氘可来昔替尼适用于治疗适合全接受全身治疗或光疗的中重度斑块状银屑病，并不能治疗所有类型的银屑病。

为什么氘可来昔替尼(Deucravacitinib)不能治疗所有类型的银屑病

银屑病是一种复杂、多类型的皮肤病，其类型和严重程度各不相同，而氘可来昔替尼仅适用于治疗适合全身治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者，不能治疗所有类型的银屑病。对于其他类型的银屑病，氘可来昔替尼可能并不适用，可能需要选择其他药物或治疗方案。比如维A酸、糖皮质激素等。

银屑病的分型

1、寻常型银屑病：皮损为境界清楚的红色斑块或浸润性红斑，上覆厚层银白色鳞屑。部位不同，形态多样，好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部。

2、点滴型银屑病：开始表现谷粒大小丘疹，可发展成斑块，多见于躯干部位。

3、关节病型银屑病：除银屑病皮损外，还可出现类风湿关节炎症状。

4、红皮病型银屑病：初起时在原有银眉病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片最后全身呈现弥漫性潮红浸润。

5、脓疱型银屑病：可分为泛发性脓疱病、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎等。起疹处皮肤有的痒或刺痛感很快在潮红的皮肤表面成群出现脓疱，持续数日或数周后可自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮病。

氘可来昔替尼

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种一流的高选择性口服酪氨酸激酶2 (TYK2)抑制剂，通过变构机制发挥作用，与TYK2无催化活性的假激酶调节结构域结合，并稳定调节和催化结构域之间的抑制性相互作用。

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)由Bristol Myers Squibb开发，用于治疗多种免疫介导的疾病，包括银屑病、银屑病关节炎。2022年9月9日，首次在美国获批，用于治疗患有中度至重度斑块型银屑病的成年人。

氘可来昔替尼的治疗效果

在两项为期52周的3期试验中，评估了氘可来昔替尼与安慰剂和阿普斯特的疗效，纳入了1688名中度至重度银屑病患者。

在第16周，超过50%接受氘可来昔替尼治疗的患者达到PASI75，显著优于安慰剂和阿普斯特，这些结果一直改善到第24周，并维持到第52周，此时超过65%的患者达到PASI75。还报告了症状改善，对瘙痒有更大的改善。

氘可来昔替尼耐受性良好且安全。没有严重感染、血栓栓塞事件或实验室异常的报告。在长达2年的时间里，报告了持续的疗效和一致的安全性。

对于中重度银屑病患者，氘可来昔替尼有潜力成为一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法。

总结

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)只能治疗斑块状银屑病，不能用于治疗所有类型的银屑病。对于其他类型的银屑病，患者应该咨询医生，根据个体情况和病情选择最合适的治疗方案。

参考文献：

Estevinho T, Lé AM, Torres T. Deucravacitinib in the treatment of psoriasis. J Dermatolog Treat. 2023 Dec;34(1):2154122. doi: 10.1080/09546634.2022.2154122. Epub 2022 Dec 13. PMID: 36453809.

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