氘可来昔替尼(Deucravacitinib)耐药了怎么办?

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)耐药了可在专业医师的指导下通过更换其他药物、 联合治疗、使用生物制剂等手段进行处理。

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)耐药的表现

对氘可来昔替尼产生耐药性可能会表现为治疗效果逐渐减弱，银屑病症状不会像以前那样能够得到有效的控制，红色斑块、鳞屑等表现会加重，也可导致病情反复，疾病进展。

耐药后的处理措施

1、更换其他治疗药物：

可以选择其他针对银屑病和的药物治疗方案，例如其他抑制剂、光疗、外用药物等。在更换药物前，最好与医生进行详细讨论，了解各种药物的优缺点和适应症，以便做出正确的选择。

2、联合治疗：

可以尝试将氘可来昔替尼与其他治疗药物联合使用，以提高疗效并减少耐药性的发生。例如，可以将氘可来昔替尼与光疗或外用药物联合使用，以达到更好的治疗效果。常用联合治疗还有局部维生素D3衍生物和局部皮质类固醇局部、维生素D3衍生物加全身治疗、局部维甲酸和光疗、局部维生素D3衍生物和光疗。

3、使用生物制剂：

如果氘可来昔替尼和其他药物治疗方案均无效，可以考虑使用生物制剂进行治疗。生物制剂能够更直接地调节免疫系统，对银屑病的治疗效果较好，常见的生物制剂有阿维A酯、甲氨蝶呤、环孢素A、雷公藤多甙、免疫调节剂等。

氘可来昔替尼研发和上市信息

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是由美国百时美施贵宝公司研发的全球首个口服选择性酪氨酸激酶2(TYK2)变构抑制剂，用于治疗适合系统治疗或光疗的中重度斑块型银屑病成人患者。

氘可来昔替尼于2022年9月9日获美国食品和药物管理局批准，用于治疗适合系统治疗或光疗的中至重度斑块型银屑病成人患者，其是全球唯一获批的TYK2抑制药，也是近10年来口服治疗中至重度斑块型银屑病的首个创新药。

作用机制

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种口服的、选择性变构酪氨酸激酶2(TYK2)抑制药，通过选择性地与TYK2的调控结构域结合，从而抑制TYK2及其下游的功能而发挥作用，在改善皮损清除方面疗效显著。

注意事项

1、超敏反应：曾报告过血管性水肿等超敏反应，如果发生具有临床意义的超敏反应，则停用氘可来昔替尼。

2、感染：氘可来昔替尼可能增加感染风险，应避免用于活动性或严重感染患者。如果发生严重感染，停用氘可来昔替尼直至感染消退。

3、免疫接种：避免与活疫苗一起使用。

4、实验室检查异常：定期评价血清甘油三酯水平，在已知或疑似肝病患者中评价基线时和之后的肝酶。

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