西苯唑啉(Cibenzoline)的使用方法,功效作用及副作用？

西苯唑啉(Cibenzoline)是一个IA类新型抗心律失常药，临床试验证明，西苯唑啉(Cibenzoline)可抑制室性心律失常。频发性室性早搏患者多次服药后，消除半衰期7.6-22.3(平均12.3)小时，西苯唑啉(Cibenzoline)的使用方法为口服或者静脉给药。

关于西苯唑啉(Cibenzoline)

西苯唑啉(Cibenzoline)是一种具有抗心律失常特性的咪唑啉衍生物，口服后吸收迅速，生物利用度接近100%。

西苯唑啉(Cibenzoline)是一种有效的抗心律失常药物，具有良好的药代动力学特征，可与其他I类药物一起用于需要治疗高危心律失常的患者。

西苯唑啉(Cibenzoline)使用方法

西苯唑啉(Cibenzoline)是一种I类抗心律失常药物，具有有限的III类和IV类活性，可口服或静脉给药。

尽管在确定剂量时必须考虑年龄和肾功能，但约8至12小时的消除半衰期允许每天给药两次。西苯唑啉(Cibenzoline)对室性和室上性心律失常具有一定的活性，包括药物难治性室性心动过速或近期急性心肌梗死后的室性心律失常，尽管对持续室性心动过速患者的结果不太乐观。

在对比试验中，证明了西苯唑啉(Cibenzoline)的疗效类似于或优于多种其他I类抗心律失常药物，并且至少耐受性良好，给药方案更方便。

西苯唑啉(Cibenzoline)口服剂量

西苯唑啉(Cibenzoline)推荐剂量为300mg，如果治疗效果不好，可把剂量提高到450mg，每天分3次口服给药。

西苯唑啉(Cibenzoline)功效与作用

西苯唑啉(Cibenzoline)可抑制左心室收缩，增加全身血管阻力。

已经证明，西苯唑啉(Cibenzoline)降低了离体心脏纤维中去极化的最大上升速率，动作电位的持续时间增加。电压钳研究表明，快钠电流和慢钠电流都有所减少。

已经观察到以下临床电生理学效应：QRS持续时间、AH和HV间期以及有效心室不应期的增加。该化合物已被证明在预防房性心律失常、抑制反复性结内心动过速和与Wolff-Parkinson-White综合征相关的心动过速以及治疗室性心律失常(尤其是期前收缩和非持续性室性心动过速)方面有效，副作用很少。

副作用

西苯唑啉(Cibenzoline)副作用有眩晕和震颤、恶心、疲劳、呕吐和腹泻、视力模糊和低血糖、右束支传导阻滞，以及新的心律失常或加重原有的心律失常。

副作用处理措施

1、眩晕：出现眩晕发作时，患者应立即原地休息，寻找可依靠物，避免摔倒。保持心态平稳，避免引起紧张、惊慌等不良情绪。眩晕发作时不要摇动头部，可使用冷毛巾冰敷额头。

2、低血糖：低血糖发作时患者可通过进食饼干、糖果等含糖食物缓解。必要时及时停用西苯唑啉(Cibenzoline)。

3、腹泻：腹泻患者应注意腹部保暖，避免进食雪糕、冷饮等寒凉食物，也可在医生的指导下进行止泻治疗。

4、视力模糊：视力模糊的患者平时应注意用药，减少使用电子产品的时间，必要时可及时到医院眼科就诊。

5、新的心律失常或原有心律失常加重：如果患者出现此类情况，可在医生的评估下减小药物剂量或者停药，同时进行抗心律失常的治疗。

西苯唑啉(Cibenzoline)治疗肥厚性心肌病的效果

目的：本研究旨在阐明西苯唑啉(Cibenzoline)治疗对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心血管并发症和预后的长期影响。

方法和结果：88例HOCM患者接受了西苯唑啉治疗(A组)，41例未接受治疗(B组)。检查左心室重构的变化、心血管并发症和死亡的发生率。A组的平均随访期为15.8±5.6年，b组为17.8±7.2年。A组在治疗后左心室压力梯度(LVPG)立即下降，并且在整个研究期间保持下降。

B组随着左室功能的恶化，LVPG逐渐降低。A组证实左室逆向重构，b组左室重构进展。A组各种心血管并发症的发生率均<10%。只有一名患者出现左室心力衰竭(LVHF)。

B组LVHF发生率和房颤发生率高于A组。死亡率A组为20.5%，B组为90.2%。最常见的死亡原因是A组的心源性猝死(SCD)

(38.9%)和b组的LVHF(67.6%)。两组之间SCD的发生率无显著差异。A组累积心脏存活率高于B组。

结论：西苯唑啉(Cibenzoline)治疗显著降低了LVHF引起的所有心血管并发症和死亡，可能是HOCM患者的一种有前途的治疗方法。

西苯唑啉(Cibenzoline)治疗心率失常的效果

33名室性快速性心律失常患者接受了程序电刺激评估心律失常，以指导抗心律失常治疗。将新型抗心律失常药西苯唑啉(Cibenzoline)与普鲁卡因胺在室性心动过速患者中进行比较。

在电生理测试期间，静脉注射西苯唑啉(Cibenzoline)，最初1.0mg/kg，然后以1mg/kg的增量增加至最大3.0mg/kg。将结果与普鲁卡因胺进行比较，普鲁卡因胺也是静脉注射1000mg，然后再注射1500mg。

在33名患者中，有16名患者的西苯唑啉(Cibenzoline)可防止诱发室性心动过速。PR间期增加了13%，QRS时间延长了26%，QTc间期延长了7%。平均动脉血压下降了9%。普鲁卡因胺预防了31名受试患者中21名的室性心动过速诱发。PR间期增加了11%，QRS时间延长了27%，QTc间期延长了8%。

13名患者口服了西苯唑啉(Cibenzoline)进行慢性治疗。经过平均8.8个月的随访，长期口服西苯唑啉(Cibenzoline)治疗使心室异位从666次/小时降至190次/小时。根据动态心电图监测记录，室性心动过速事件从6次降至0.6次。13例患者中有5例因突破性心律失常(动态心电图监测显示非持续性室性心动过速和症状复发)而停止使用西苯唑啉(Cibenzoline)治疗。

在选定的患者中，西苯唑啉(Cibenzoline)可能是一种有效的抗心律失常药。

总结

西苯唑啉(Cibenzoline)治疗心律失常及肥厚性心肌病效果显著，患者可在医生的指导下选择口服还是静脉注射治疗。