西苯唑啉治房颤效果怎么样？

西苯唑啉是一种抗心律失常新药，属于第Ⅰ类抗心律失常药物，能够降低房颤的发生率，缓解患者的心悸、胸闷、乏力等临床症状，长期使用安全、方便，并且效果稳定。

西苯唑啉治疗心房颤动的适应症

心房颤动是临床上最常见的心律失常。心房颤动可以通过电复律、导管消融和药物治疗来治疗。药物抗心律失常治疗可恢复并维持窦性心律。然而，它可能会产生室性心律失常和器官毒性等不良反应。因此，必须注意防止此类事件的发生。

西苯唑啉是一种Ⅰ类钠通道阻滞剂抗心律失常药物，具有中度的钙通道阻断（Ⅳ 类）作用和钾通道阻断（ⅢI类）作用。用于治疗室上性和室性心律失常，是治疗心房颤动的常用药物。

西苯唑啉治房颤效果

在25名记录有阵发性心房颤动 (AF) 的患者中评估了静脉注射西苯唑林 (1.5mg/kg) 对心房脆弱性和电生理学的影响，其中持续（超过30秒）AF是由最多 2 次额外刺激的心房刺激诱发的起搏频率在100至180次/分钟之间。

在7名患者中，尽管使用了西苯唑啉，房颤仍然持续存在，在8名患者中，西苯唑啉阻止了持续性房颤的诱发。西苯唑啉可增加 AF 期间的心房传导时间、扑动周期长度和最短心室周期长度（p小于或等于0.01）。

窦房结周期长度缩短（p小于或等于0.05），而窦房结恢复时间保持不变。右心房的有效不应期未受到明显影响。8名频繁发作阵发性AF的患者接受口服西苯唑啉来控制阵发性AF，无论静脉注射西苯唑啉的疗效如何。

预防刺激诱发的AF预示着阵发性AF的成功治疗。西苯唑啉可有效治疗房性心律失常，并且选择抗心律失常药物治疗复发性房颤是有用的。

西苯唑啉功效

1、预防心房颤动复发：在有症状的阵发性或持续性房颤反复发作时，抗心律失常治疗可被视为维持窦性心律的长期治疗。

2、预防其他室上性心动过速复发：除房颤外，预防室上性心律失常（局灶性房性心动过速、常见心房扑动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速复发的治疗策略基于导管消融：一线方法。

3、预防心室节律紊乱复发：除某些特定的心脏病外，室性心律失常复发的预防主要依靠植入式心律转复除颤器 (ICD)，以及较少见的抗心律失常药物。

西苯唑啉用法用量

通常，成人患者使用西苯唑啉推荐剂量从每天300mg开始，如果治疗效果不明显，可遵医嘱增量至450mg，每天分为3次口服。 另外，可以根据年龄及症状适当增减。

以上用药信息来源于西苯唑啉药物说明书，仅供参考，具体用法用量还应遵医嘱。

西苯唑啉注意事项

1、西苯唑啉给药时可引起心功能不全、心源性休克等，应经常观察患者状态，定期了解心电图、脉搏、血压。出现PQ延长、QRS幅度增大、QT延长、心动过缓血压下降等异常表现时，应立即减量或停止给药。

2、西苯唑啉给药过程中，应定期进行临床检查(血常规、肝肾功能检查、血糖检查等)，必要时酌情测定本品血药浓度发现异常时，应进行减重、停药等适当处理。 尤其是老年人和肾功能不全患者，血药浓度升高可导致低血糖，而有基础心脏病的患者，心功能抑制作用和心律失常作用可导致循环衰竭，出现肝肾损害，在此类情况下应停药。

3、西苯唑啉可导致心脏起搏闯值升高，对于使用永久性心脏起搏器或临时起搏的患者，应充分注意使用。 此外，对使用起搏器的患者给药时，应间隔适当时间测量起搏阅值。发现异常时应立即减量或停止给药。

4、西苯唑啉具有抗胆碱作用，根据其作用可能出现排尿障碍口渴、雾视、视调节障碍等症状，此时应减量或停止给药。每日剂量超过450mg时，出现不良反应的可能性会增大。

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参考文献

Kühlkamp V, Meerhof J, Schmidt F, Mayer F, Ickrath O, Haasis R, Seipel L. Electrophysiologic effects and efficacy of cibenzoline on stimulation-induced atrial fibrillation and flutter and implications for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 1990 Mar 1;65(9):628-32. doi: 10.1016/0002-9149(90)91042-5. PMID: 2309633.