注射用盐酸兰地洛尔 通用名称：オノアクト 商品名称：オノアクト 英文名称：Landiolol hydrochloride 中文名称：注射用盐酸兰地洛尔 全部名称：注射用盐酸兰地洛尔、Landiolol hydrochloride、オノアクト 适应症 1、成人： 1)手术时下述心动过速心律失常紧急处理：心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。 2)手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理：心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。 3）心功能低下例中下述心动过速性心律失常：心房颤动、心房扑动。 4）以下危及生命的心律失常，需要难治且紧急时：心室颤动、血流动力学不稳定的心室心动过速。 5）败血症合并心动过速：心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。 2、小儿： 心功能下降中下述心动过速性心律失常：室上心动过速、心房颤动、心房扑动。 剂型和规格 注射剂。点滴静注用50mg，5小瓶[1小瓶×5] 用法用量 1、手术时心动过速性心律失常的紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式，以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压，按0.01~ 0.04mg/kg/min剂量适当调节。 2、手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式，以1分钟0.06mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后开始以0.02mg/kg/min的速度静脉持续给药。 如果5~10分钟左右不能达到目标慢拍作用，则以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药，然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压，按0.01~0.04mg/ kg/min剂量适当调节。 3、成人及儿童心功能低下病例中心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，按1~ 10μg/kg/min剂量适当调节。 4、有生命危险的心律失常，难治性且需要紧急处理时 开始以1μg /kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，按1~10 μg/kg/min剂量适当调节。 另外，在心室颤动或血流动力学不稳定的心室心动过速复发，需要投用本剂的情况下，可以测量心率、血压，最大增量为40μg/kg/min。 5、败血症伴心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药，作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压，维持量适当增减。 但最大剂量应不超过20μg/kg/min。 不良反应 1、休克( 0.1% )、心搏骤停( 0.2% )、完全房室传导阻滞(频率不详)、高度心动过缓(频率不详)、心力衰竭( 0.1% )。 2、低血压、白细胞增多、血小板减少、AST升高、ALT升高、总胆红素升高等。 注意事项 1、药物配制注意事项 本品用5mL以上的生理盐水等溶解盐酸兰地洛尔50mg、盐酸兰地洛尔150mg。 如果以超过10mg/mL的浓度点滴，有可能出现局部反应和皮肤坏死，请充分注意。 使用精密持续滴注装置时，请注意不要让气泡混入包或注射器内。 2、用药注意事项 1）本品应与输液以外的其他药物通过不同途径给药。 需根据患者心率、血压的变化适当调节本品给药速度。 2）精密持续滴注仪(注射泵或输液泵)操作不当，可能导致过量给药，给药前应充分掌握精密持续滴注仪的操作，并充分注意流量设定。 3、临床使用信息 服用β受体阻滞剂(普萘洛尔盐酸盐、动脉粥样硬化等)的患者，其他药物的过敏反应可能会变得更严重，有报告称患者会抗拒常规剂量的肾上腺素治疗，也有报告称静脉输注胰高血糖素是有效的。 特殊人群用药 1、孕妇 应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下，对孕妇或可能怀孕的妇女给药。 2、哺乳妇女 考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性，考虑继续或中止哺乳。 3、儿童等 1）心功能低下病例中心动过速性心律失常：未对低出生体重儿、新生儿及未满3个月的婴儿进行临床试验。 2）手术时手术后心动过速心律失常紧急处理，生命危险心律失常难治、需要紧急处理者，败血症伴心动过速心律失常：没有实施以儿童等为对象的临床试验。 3、老年人 充分观察患者的状态进行给药。 生理功能经常下降，本剂的作用可能会很强地表现出来。 禁忌症 1、心源性休克患者[可能会抑制心功能，导致症状加重。 2、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者(但败血症引起的代谢性酸中毒除外) 酸中毒可能增强心肌收缩力的抑制。 3、房室传导阻滞(ⅱ级及以上)、窦衰竭综合征等缓慢性心律失常患者[对刺激传导系统有抑制作用，可加重。 4、肺高血压合并右心功能不全患者[心功能受限，症状可能加重。 5、未经治疗的褐色细胞瘤或穿孔胶质瘤患者。 6、对本药成分有过敏症史的患者。 7、充血性心力衰竭患者有恶化的危险。 药物相互作用 表1：药物合用注意事项 药物过量 药物过量会导致血压过度下降或过度心动过缓。 成分 盐酸兰地洛尔 性状 本品为白色结晶性粉末，极易溶于水或甲醇，稍易溶于乙醇。 贮存方法 室温保存 生产厂家 小野药品工业株式会

西苯唑啉 通用名：西苯唑啉 英文名：Cibenzoline 全部名称：西苯唑啉、Cibenzoline、环苯唑啉、Exacor、Cibenol、Cipralan 成分 本品主要成分为西苯唑啉。 性状 本品为片剂、胶囊剂。 适应症 1、本品用于防治室性或室上性心律失常，尤其在新发生心肌梗死时应用。 2、也用于心房颤动、心房扑动转复窦性心律后的维持治疗。 剂型和规格 （1）西苯唑啉片剂：50mg，100mg。 （2）西苯唑啉胶囊剂：94mg（为琥珀酸盐，相当于游离碱65mg）。 用法用量 —般来说、对于成人,每天服用300毫克琥珀酸西苯林，如果效果不佳，将剂量增加至450 mg，每天分3次口服给药。应根哲年龄和症状话整剂量。 与剂量和给药有关的注意事项 本药血药浓度在肾功能损害患者体内持续存在、因此,应根据损害程度调整剂量和给药方式，如根据血洁肌酐水平( Scr)减量。 轻度至中度损害(Scr : 1.3至2.9mg/ dl)：与肾功能正常者相比，消除半衰期延长约1.5倍。 事度残庆〔Scr : 3.0 mg / dl以上）：消除半衰期比肾功能正常的患者长约3倍。 不良反应 1、神经系统反应可见眩晕和震颤。 2、胃肠道反应有恶心、呕吐和腹泻。 3、还可出现疲劳、视力模糊和低血糖。 4、偶可见到右束支传导阻滞。 5、和其他抗心律失常药一样，也有可能引起新的心律失常或加重原有的心律失常。 禁忌 以下患者请勿服用： 1、重度房室传导阳滞、重度窦房传导阻滞患者。 2、充血性心力哀竭患者 心脏功能抑制和促心律失常作用可能会加重心力衰竭。此外，循环衰竭可能导致肝/肾功能紊乱。 3、闭角型青光眼患者 本药的抗胆碱作用可使眼压升高，使症状加重。 4、有尿潴留倾向的患者 抗胆碱作用可能会加重尿潴留。 5、对本药成分有过敏史的患者。 6、接受盐酸伐地那非水合物、盐酸莫西沙星、盐酸鲁斯库沙星(注射剂)、枸核酸托瑞米芬、盐酸努戈莫德、富马酸平波莫德或酒石酸依力司他的患者。 注意事项 1、由于本药给药过程中可能发生心力衰竭、心源性休克等，应经常观察惠者病情，定期检查心电图、脉率、而压、心脑比。如发现PQ延长、QRS增宽、QT间期延长、心动过缓、低血压等异常表现,应立即减呈或停药。 2、本药给药期间应定期进行临床检查(血液检查、肝/肾功能检查、血糖检查等)、必要时测定本药的血药浓度。检测到异常在这种情况下、应采取适当的措施，如减少剂量和停药。无其是老年人和肾功能不全的患者，可因血药浓度增高而发生低血糖，而有基础心脏病的患者，可因心功能抑制和促心律失常作用导致循环衰竭而出现肝肾功能降碍，因此给药时应注意在这种情况下止。 3、TAGRISso可能增加心脏起搏阈值和对有永久起搏器或临时起搏器者应谨慎给药。此外。当对装有起搏器的患者给药时，应以适当的间隔测量起搏阈值。如发现异常立即减量或停药。 4、该药物具有抗胆碱能作用,可能会出现排尿困难、口干、视力模糊和视觉调节障碍等症状，这些症状被认为是基于该作用。请停药。 5、日剂量超过450mg时出现不良反应：可能会出现头晕、低血糖。服用本品的患者应注意不要从事驾驶汽车等危险的机械操作。 存储 常温密封保存 有效期 24个月 生产厂家 日本沢井制药