Zelsuvmi(berdazimer)治疗传染性软疣的效果十分不错,其疗效在2个3期试验中得到了证明。这些试验表明该药物能够减少病变数量,并且每天使用一次时具有良好的耐受性。
据Ligand医药公司于1月5日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准ZELSUVMI(berdazimer外用凝胶,10.3%),用于治疗成人和1岁及以上儿科患者的传染性上皮瘤。
Zelsuvmi是第一款也是唯一一款可以由患者、父母或护理人员在家中使用的局部处方药物,无需在医生办公室或其他医疗环境外使用,用于疗这种高度传染性的病毒性皮肤感染。
Zelsuvmi的批准是一项突破,标志着临床医生首次可以用一种有效的局部处方药物治疗软疣。
在 MC 受试者中进行的3项多中心、随机、双盲、平行组、赋形剂对照试验中评价了 ZELSUVMI 的疗效(分别为试验1、2和3;NCT04535531、NCT03927703和NCT03927716)。试验1入组了891例受试者,试验2入组了355例受试者,试验3入组了352例受试者。受试者在试验1中以1:1的比例随机分组,在试验2和3中以2:1的比例随机分组,接受 ZELSUVMI 或赋形剂治疗 MC 病灶,每日一次,持续12周。
在3项试验中,3%的受试者年龄小于2岁,96%的受试者年龄为2-17岁。试验人群包括51%的男性、88%的白人、6%的黑人和6%的其他;对于种族,21%的受试者被确定为西班牙裔/拉丁裔,78%被确定为非西班牙裔/拉丁裔,1%未报告。受试者有3-70处基线 MC 病灶。基线时,平均 MC 病灶计数为20.2。
主要疗效终点为第12周时达到完全清除的受试者比例。完全清除定义为评估时总 MC 病灶计数为0的受试者。关键次要疗效终点为第8周的完全清除率。
在试验1和2中证明了疗效。结果总结见表1。
表1:试验1和2中 MC 受试者的第12周和第8周完全清除率
试验1 | 试验2 | |||
ZELSUVMI (N = 444) | 溶媒 (N = 447) | ZELSUVMI (N = 237) | 溶媒 (N = 118) | |
第12周时的完全清除率(主要终点) | 32.4% | 19.7% | 30.0% | 20.3% |
治疗差异 (95%置信区间) | 12.8% (7.1%, 18.6%) | 9.2% (-0.04%, 18.4%) | ||
第8周时的完全清除率(次要终点) | 19.6% | 11.6% | 13.9% | 5.9% |
治疗差异 (95%置信区间) | 7.5% (3.0%, 12.0%) | 7.8% (1.8%, 13.8%) |
在试验3中,ZELSUVMI和赋形剂在第12周的完全清除率分别为26%和22%,95%置信区间为 (-5%,14%)。
Zelsuvmi最常见的副作用包括给药部位的以下皮肤副作用:疼痛、肿胀、灼热、皮肤外层破裂(糜烂)、刺痛、皮肤变亮或变黑、发红、瘙痒、刺激、剥离或剥落、感染皮肤干燥性皮疹,以下为简单副作用处理措施:
1、疼痛、肿胀、灼热:如果出现疼痛、肿胀或灼热感,可以尝试在给药前使用冰袋或冷敷物进行局部冷敷,以减轻不适感。如果症状持续或加重,建议咨询医生。
2、皮肤外层破裂(糜烂)、刺痛:如果皮肤出现糜烂或刺痛感,建议避免擦伤或揉搓该部位。保持给药部位的清洁和干燥,避免使用刺激性药物或化妆品。如症状持续或加重,应及时与医生联系。
3、皮肤变亮或变黑、发红、瘙痒:如果出现皮肤变亮或变黑、发红、瘙痒的情况,应停止使用Zelsuvmi,并咨询医生。医生可能会建议适当的治疗措施,例如使用外用药物或抗过敏药物。
4、刺激、剥离或剥落:如果出现刺激感、剥离或剥落的症状,建议保持给药部位的清洁和干燥。避免擦伤或揉搓该部位,以免加剧刺激感和剥落。如症状严重或持续,应咨询医生。
5、感染:如果给药部位出现感染的征兆,如红肿、疼痛、渗液或体温升高等,应立即咨询医生。医生可能会建议适当的抗感染治疗,例如局部抗生素或口服抗生素。
6、皮肤干燥性皮疹:如果出现皮肤干燥性皮疹,建议保持皮肤清洁和滋润。使用温和的洗涤剂和保湿剂,并避免擦伤或揉搓该部位。如症状持续或加重,应咨询医生。
重要提示:以上是一些建议和措施,具体处理措施应根据医生的建议和患者的具体病情而定。如果出现任何副作用或不适,应及时联系医生进行评估和指导。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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