依普利酮降压药好不好？

依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效。

选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮,与螺内酯相比,提高了对盐皮质激素受体的选择性。多项基础及临床试验结果显示：依普利酮可降压、逆转心肌重构、改善心功能、改善肾功能及减缓肾脏纤维化等,耐受性好,与性激素相关的副作用小。

关于依普利酮

依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病,《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。

更多关于依普利酮的资讯可以参考：依普利酮(eplerenone)的适应证,用法用量,剂量调整及注意事项？

依普利酮的作用

依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,直接拮抗醛固酮达到降低血压的作用,该药降压优势在于其能够抑制高血压病人常见的醛固酮逃逸以及胰岛素抵抗现象,改善血管平滑肌张力及其对收缩血管信号的反应性,抑制血管对去甲肾上腺素的加压反应，防止血管重构。此外,该药还可抑制RAAS 活性和氧化应激，发挥降血压作用。

依普利酮的疗效

研究目的：系统评价依普利酮治疗原发性高血压病的临床疗效与安全性。

研究方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方、维普数据库，搜索关于依普利酮治疗原发性高血压病的随机对照试验。

研究结果：Meta分析结果显示，降压疗效方面，与安慰剂组相比，依普利酮能够降低收缩压（WMD=-8.99mmHg，95%CI: -10.62~-7.37，P<0.00001)和舒张压(WMD=-4.21 mmHg，95%CI: -5.07 ~-3.34,P<0.00001) (1mmHg=0.133kPa ) ;

与其他类型降压药物相比，依普利酮的降压效果次于螺内酯（收缩压:WMD=6.40 mmHg，95%CI; 6.12~6.68，P<0.00001;舒张压:WMD=3.10 mmHg，95%CI:2.82 ~ 3.38，P<0.00001)，与依那普利相当（收缩压:WMD=-0.47 mmHg，95%CI: -3.12~2.18，P=0.73;舒张压:WMD=0.79 mmHg，95%CI:-0.58~2.16，P=0.26），但优于血类（收缩压:WMD=-3.51 mmHg，95%eCl: -5.20 ~-1.82，P<0.60I; t内和亚重不自-发生率与各95%CI:-2.97 ~-1.14，P<0.0001);

安全性方面，依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。

研究结论：当前证据表明依普利酮治疗原发性高血压病是相对安全、有效的。

总结

依普利酮，作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂，近年来在医疗领域展现出了其独特的疗效和应用价值。它能够有效抑制醛固酮的负面作用，降低血压、减轻水肿，从而在治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病中发挥着重要作用。

参考文献

[1]丁进叶,龚斐,吴慧婷等.依普利酮治疗高血压病疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(03):267-272.

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