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阿西米尼治疗白血病的服药注意事项有哪些?

郭药师
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2025-01-20 13:57:06
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阿西米尼治疗白血病的服药注意事项主要包括骨髓抑制、胰腺毒性、高血压、过敏反应、心血管毒性、胚胎-胎儿毒性、药物相互作用、避免哺乳等,其他注意事项可以咨询医生进行明确。

阿西米尼适合哪类人群

阿西米尼也叫做Scemblix(asciminib),是一种处方药,用于治疗成人:

1、处于慢性期 (CP) 的费城染色体阳性慢性粒细胞白血病 (Ph+ CML),之前接受过 2 种或多种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗

2、具有 T315I 突变的 CP 中 Ph+ CML

目前尚不清楚阿西米尼对儿童是否安全有效。

阿西米尼治疗白血病的服药注意事项

1、骨髓抑制:阿西米尼可能导致血小板减少、贫血、中性粒细胞减少,在治疗期间需要定期监测全血细胞计数,并根据医生的指导减少剂量、暂时停用或永久停用阿西米尼。

2、胰腺毒性:阿西米尼可引起胰腺炎,用药期间每个月都应评估血清脂肪酶和淀粉酶水平,监测患者胰腺炎症的症状,有胰腺炎病史的患者应更频繁的监测。

3、高血压:使用标准抗高血压治疗监测和管理高血压,如果出现3级或更高的高血压,根据高血压的持续情况暂时停用、减少剂量或永久停药。

4、过敏反应:包括皮疹、水肿和支气管痉挛,出现过敏反应后应暂时停止、减少剂量,同时进行抗过敏治疗。

5、心血管毒性:比如缺血性心脏、动脉血栓形成、栓塞疾病、心力衰竭,用药期间监测有心血管危险因素史的患者的心血管体征和症状。

6、胚胎-胎儿毒性:告知具有生殖潜力的女性阿西米尼对胎儿的潜在风险,在开始治疗前,检查具有生殖潜力的雌性的妊娠状态。

7、药物相互作用:告知医生你正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,因为阿西米尼可能与其他药物发生相互作用。

8、避免哺乳:阿西米尼可能对胎儿造成伤害,应避免在服用阿西米尼期间哺乳。

阿西米尼治疗白血病的疗效

阿西米尼是第一个针对慢性期 Ph+ CML 的治疗方法,在临床试验中与博舒替尼相比,显示出优异的疗效例如缓解率 。在一项针对慢性期Ph+CML既往使用2种或多种TKI治疗无反应或不耐受的患者的临床研究中,24周时使用阿西米尼达到主要分子缓解 (MMR)的患者数量几乎是博舒替尼的两倍。

阿西米尼的结果为25%,而博舒替尼的结果为13%,24周时使用阿西米尼达到MMR的患者数量几乎是使用博舒替尼患者的两倍。近40%的患者在96周时达到MMR。

在同一临床研究中,先前接受过2种或多种TKI治疗的慢性期Ph+CML患者:

使用阿西米尼在近2年(96 周)时达到MMR的患者数量是博舒替尼的两倍多,阿西米尼的结果为38%,而博舒替尼的结果为16%。

阿西米尼的用药指南

阿西米尼的推荐剂量为80mg-200mg,治疗不同的白血病类型,其服用剂量也不一样。服用阿西米尼前至少2小时和服用后1小时内避免进食。

温馨提示:以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准。

总结

每个患者使用阿西米尼的情况可能会有所不同,建议遵循医生提供的具体指导。用药期间注意补充营养,以高蛋白、高热量、易消化的食物为主,避免接触对骨髓造血系统有害的因素,如射线、染发剂、油漆等。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215358

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