芦曲泊帕治疗慢性肝病相关血小板减少症的疗效与安全性分析

导读：芦曲泊帕(Lusutrombopag)商品名叫做Mulpleta，是一种新型口服小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂，主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。芦曲泊帕作为一种新型的TPO-R激动剂，为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了一个有效的治疗选择，建议患者在医生的指导下进行用药，不可自行用药。

适应症

芦曲泊帕是一种人造蛋白质，可以增加体内血小板的产生，可以通过增加血液中的血小板来降低出血风险。芦曲泊帕可用于治疗患有慢性肝病且计划接受医疗手术的成人的血小板减少症（血液中缺乏血小板），但是该药物不能治愈血小板减少症，也不会使血小板计数恢复正常。

疗效分析

芦曲泊帕能够快速提升血小板计数，治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天，任一时间应答率高达81.8%。94%的患者使用芦曲泊帕后术前不需接受血小板输注治疗，能显著减少出血事件，相比血小板输注降低47%。与接受安慰剂的患者相比，接受 芦曲泊帕治疗的患者在术后7天内不需要输注血小板以治疗出血的比例更高。

安全性分析

芦曲泊帕常见的副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力等，大部分副作用属于轻度或中度，通常不需要特殊处理。极少数患者可能会出现严重的副作用，如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状，患者应立即就医。在中国人群中进行的III期临床研究中，芦曲泊帕的安全性与安慰剂相当，没有患者因不良反应而死亡或停药。

用药参考

芦曲泊帕需要在预定手术前8-14天开始给药物，推荐剂量是3mg，每天服用1次，持续7天。患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。在开始服用芦曲泊帕之前和手术之前，医生会检查连续计数，定期服用芦曲泊帕以获得最大益处。为了避免忘记服药，请每天在同一时间服药。