
稳可达(芦曲泊帕)是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂,适用于患有慢性肝病且计划进行手术的成年血小板减少症患者。
芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,适用于治疗计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。
在计划手术前8-14天开始服用芦曲泊帕。
患者应在最后一次服药后2-8天内接受手术。
芦曲泊帕的推荐剂量为每次3mg,每日一次,随餐或空腹服用,连续服用7天。如果漏服一次,患者应在同一天尽快补服,并在次日恢复正常服药时间表。
在慢性肝病患者的临床试验中,芦曲泊帕仅以单次7天每日一次的给药方案进行研究。不应为了将血小板计数恢复正常而在慢性肝病患者中使用芦曲泊帕。
在开始芦曲泊帕治疗前以及手术前不超过2天的时间内,获取血小板计数。
对于已知有血栓栓塞风险因素(包括遗传性血栓形成倾向条件,如FactorVLeiden、Prothrombin20210A、抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏症)的患者,在给予芦曲泊帕时应考虑潜在的血栓风险增加。
对于正在发生或既往有血栓或缺乏向肝血流(门静脉向肝血流)的患者,仅在潜在获益证明潜在风险合理时,才应使用芦曲泊帕。
稳可达(芦曲泊帕)最常见的不良反应(≥3%):头痛。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
在慢性肝病患者中,口服后达到芦曲泊帕峰浓度的时间为6至8小时。
当芦曲泊帕与高脂餐(总计约900卡路里,其中脂肪、碳水化合物和蛋白质分别提供500、250和150卡路里)同服时,芦曲泊帕的AUC和Cmax未受影响。
健康成人受试者中芦曲泊帕的平均(%CV)表观分布容积为39.5(23.5)L。芦曲泊帕的血浆蛋白结合率>99.9%。
健康成人受试者的终末消除半衰期约为27小时。慢性肝病患者中芦曲泊帕的平均(%CV)清除率估计为1.1(36.1)L/hr。
芦曲泊帕主要通过CYP4酶(包括CYP4A11)代谢。
粪便排泄占给药剂量的83%,其中16%的剂量以原形芦曲泊帕排泄;尿液排泄约占1%。
将芦曲泊帕存放在原包装中,温度控制在20°C至25°C(68°F至77°F);允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间波动。
参考资料: FDA说明书更新于2018年7月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210923