乳腺癌药物阿培利司的注意事项和治疗效果详解

导读：阿培利司（Alpelisib，商品名PIQRAY）是一种口服的PI3Kα抑制剂，主要用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。这篇文章主要讲了阿培利司的治疗效果、注意事项、用药参考、不良反应及管理等内容。

治疗效果

1、SOLAR-1研究：在SOLAR-1研究中，阿培利司联合氟维司群治疗PIK3CA突变、HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者，显示出与安慰剂组相比，中位无进展生存期（PFS）有显著提升，分别为11.0个月和5.7个月。

2、BYLieve研究：ByLieve研究中，根据患者肿瘤中的PIK3CA突变状态选择患者，所有患者都必须在之前的CDK4/6抑制剂上进展。结果表明，对于使用CDK4/6抑制剂进展后的患者，观察患者是否有PIK3CA突变，然后给予他们阿培利司和合适的内分泌治疗是有益的。

3、治疗效果：阿培利司在乳腺癌患者中具有较好的治疗效果，能够延长患者的无进展生存时间，提高治疗的成功率。

注意事项

如果出现任何过敏反应的症状，如呼吸急促、皮肤瘙痒、皮疹等，应立即停药并寻求医疗帮助。阿培利司可能导致严重的高血糖，包括酮症酸中毒。在开始使用阿培利司之前，应评估患者的血糖状况，并在治疗期间定期监测血糖水平。有报道显示，使用阿培利司的患者中出现了严重肺炎和间质性肺病的病例。在使用阿培利司之前，应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和补充剂等，以避免药物相互作用。对于孕妇和哺乳期妇女，阿培利司的安全性和有效性尚未明确。定期进行肝功能检测，以监测药物对肝脏的影响。

用药参考

阿培利司推荐剂量为每日口服一次300mg，餐后给药，每日同一时间服用。与氟维司群联合用药时，氟维司群的推荐剂量在第1天、第15天和第29天施用500mg，之后每月一次。

不良反应及管理

阿培利司的不良反应包括腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、恶心、乏力、食欲下降、口炎性呕吐、体重下降、钙减少、葡萄糖减少、脱发等，有报道显示使用阿培利司后出现了严重超敏反应、严重皮肤反应（包括Stevens-Johnson综合征和多形性红斑）、高血糖（包括酮症酸中毒）、肺炎和严重腹泻等。对于出现这些严重不良反应的患者，可能需要暂停、减少剂量或停用阿培利司，并寻求医疗帮助。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在特定类型的乳腺癌患者中显示出了较好的治疗效果。然而，其使用应严格遵循医生的处方和指导，并注意药物的使用方法、剂量以及可能出现的不良反应。