




多奈哌齐又称盐酸多奈哌齐、安理申,是治疗阿尔茨海默病的常用药物,对于患者及家属而言,了解正规购买途径、潜在副作用及用药注意事项至关重要。
患者应选择正规渠道购买多奈哌齐,避免通过非官方途径获取药品,以降低用药风险。
多奈哌齐已在中国上市并纳入医保,患者可凭医生处方在公立医院或具有资质的连锁药店购买。原研药由美国辉瑞与日本卫材合作生产,德国版规格为10mg*28粒,约216美元,土耳其版规格为10mg*28粒,价格约24美元。
部分互联网平台支持线上购药,患者需上传有效处方,线上购买时应确认药品剂型与剂量是否与医嘱一致,并查看商家资质,收到药品后需检查包装完整性。
正规多奈哌齐外包装应有清晰的中英文标识、批号及防伪码,片剂表面印有剂量数字和“ARICEPT”字样,5mg为白色,10mg为黄色。若发现包装破损或药片外观异常,应立即联系换药。
多奈哌齐可能引发与胆碱能系统相关的不良反应,多数症状轻微且可管理。若出现严重不适,应及时就医调整治疗方案。
恶心、呕吐或腹泻较为常见,尤其在用药初期。建议随餐服用以减轻刺激,同时少量多次饮水。若症状持续,可在医生指导下暂时减少剂量,待适应后逐步恢复。
长期使用23mg高剂量可能导致体重下降。患者需定期监测体重,适当增加高蛋白饮食,必要时补充营养剂。若体重减轻超过基础体重的5%,需联系医生评估是否需要调整剂量。
心动过缓或心律不齐偶有发生,尤其是有心脏病史的患者。用药期间需定期检测心率和心电图,避免剧烈运动。若出现胸闷、头晕等症状,应立即停药并就医。
部分患者还可能出现头痛、失眠或肌肉痉挛,通常通过调整服药时间可缓解。若症状加重或出现幻觉等精神异常,需立即寻求专业帮助。
正确用药可最大化治疗效果并降低风险。患者及照护者需密切关注以下问题。
多奈哌齐可能影响心脏传导功能,既往有心动过缓或房室传导阻滞的患者需慎用。用药前应告知医生完整病史,治疗期间每3个月进行一次心电图检查。若正在使用β受体阻滞剂等影响心率的药物,需加强监测。
胆碱能作用可能增加胃酸分泌,有胃溃疡史或长期服用抗炎药的患者,需观察是否出现腹痛、黑便等症状。建议避免饮酒及辛辣饮食,必要时联用胃黏膜保护剂。
阿尔茨海默症患者日常保持规律的作息时间,在家中设置防滑设施与清晰标识,帮助患者维持基本生活能力。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年12月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020690