
多奈哌齐(Aricept)用药期间需要遵循一系列注意事项,比如恶心与呕吐、消化性溃疡与胃肠道出血等。
(1)、过敏史:对多奈哌齐或哌啶衍生物过敏者禁用。
(2)、心脏疾病:存在心动过缓、传导阻滞等心脏问题的患者需谨慎评估。
(3)、呼吸系统疾病:哮喘或慢性阻塞性肺病患者应慎用。
(4)、消化系统疾病:有胃溃疡、胃肠道出血史者需特别注意。
(1)、告知医生是否有癫痫、排尿困难、肝肾功能不全等情况。
(2)、孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使用,除非医生明确认为必要。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、避免与抗胆碱能药物(如阿托品)合用,可能相互拮抗。
(2)、与琥珀酰胆碱等肌松药或胆碱能激动剂合用可能增强作用,需谨慎。
(3)、若正在服用非甾体抗炎药(NSAIDs),需注意胃肠道出血风险增加。
(1)、起始剂量:通常从5mg/日开始,睡前服用。
(2)、剂量调整:
轻度至中度患者:4-6周后可考虑增至10mg/日。
中度至重度患者:至少使用10mg/日3个月后,可考虑增至23mg/日。
常见反应包括恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、疲劳、食欲下降。
(1)、心血管系统:如出现晕厥、心动过缓,应立即就医。
(2)、消化道:注意黑便、咖啡样呕吐物,警惕胃肠道出血。
(3)、体重下降:尤其在使用23mg剂量时,需定期监测体重。
(4)、神经系统:如出现抽搐、意识改变,应立即报告医生。
(1)、老年人:多数患者为老年人,应密切观察反应。
(2)、低体重者:体重低于55kg者更易出现恶心、呕吐、体重下降,建议从小剂量开始。
突然停药可能导致症状反复,应在医生指导下逐渐减量。停药后疗效通常在6周内逐渐消失,不代表疾病逆转。
参考资料: FDA说明书更新于2018年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020690