
多奈哌齐(Aricept)通过增强大脑内胆碱能神经功能,帮助改善阿尔茨海默病患者的认知能力和日常生活功能。
多奈哌齐用于治疗阿尔茨海默型痴呆,该药物旨在改善症状(如记忆力、注意力、语言能力和执行功能),延缓功能衰退,但不能治愈阿尔茨海默病,也无法逆转或中止疾病的根本进展。
以下情况患者严禁使用多奈哌齐,否则可能引发严重风险。
1、过敏禁忌:对多奈哌齐盐酸盐或其任何成分有已知过敏史的患者。
2、成分过敏禁忌:对哌啶衍生物过敏的患者也应禁用。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、风险:该药可能引起心跳过缓(心动过缓)、房室传导阻滞,并增加晕厥(昏厥)的风险。
(2)、措施:尤其对于本身患有“病窦综合征”或其他心脏传导异常、冠心病的心律失常的患者,需密切监测心率。若出现头晕、乏力、近乎昏厥或实际昏厥的情况,应立即就医。
(1)、常见反应:恶心、腹泻、呕吐非常常见,尤其在治疗初期或增加剂量时。这些反应通常是暂时性的。
(2)、出血风险:药物可能增加胃酸分泌,从而升高胃肠道溃疡和出血的风险。对于有胃溃疡病史、或正在服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)或阿司匹林的患者,风险更高。
(3)、监测:需警惕黑便、呕血或咖啡样呕吐物等消化道出血迹象。
(1)、风险:在使用23mg/日高剂量时,体重下降是明显的不良反应。
(2)、措施:对于体重偏轻或本就食欲不佳的患者,应定期监测体重,并确保营养摄入。
(1)、泌尿系统:可能引起或加重膀胱出口梗阻,导致排尿困难。
(2)、神经系统:可能降低癫痫发作阈值,引发痉挛。
(3)、呼吸系统:可能加重哮喘或慢性阻塞性肺病等肺部疾病。
(4)、麻醉风险:因手术需要麻醉时,必须提前告知麻醉师正在服用多奈哌齐,因为它会增强琥珀酰胆碱等肌松药的效果。
(1)、孕妇及哺乳期妇女:除非潜在益处大于潜在风险,否则不应使用。对胎儿可能造成伤害,且不清楚是否通过乳汁分泌。
(2)、儿童:安全性和有效性尚未建立,不用于儿童。
(3)、低体重患者:体重低于55公斤的患者服用23mg剂量时,更易出现恶心、呕吐和体重下降,需格外注意。
参考资料: FDA说明书更新于2018年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020690