多奈哌齐(Aricept)的注意事项和药物相互作用

多奈哌齐(Aricept)由日本卫材与美国辉瑞合作全球开发，用药期间需要注意心率过缓与传导阻滞、胃肠道反应等事项。

多奈哌齐(Aricept)注意事项

1、心率过缓与传导阻滞

多奈哌齐可能对心脏窦房结和房室结产生迷走神经张力效应，导致心率过缓甚至晕厥。尤其对于本身患有“病窦综合征”或其他心脏传导异常的患者风险更高。

用药期间应密切监测心率，特别是对于已有心脏疾病的患者。

2、胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻是本品最常见的不良反应，其发生频率和程度与剂量相关。23mg剂量的发生率显著高于10mg剂量。

3、体重下降

治疗期间，特别是使用高剂量时，应定期监测患者体重。

4、其他系统影响

(1)、泌尿系统：可能引起或加重膀胱出口梗阻。

(2)、神经系统：可能降低癫痫发作阈值，引发惊厥。

(3)、呼吸系统：哮喘或慢性阻塞性肺病患者应慎用，因其胆碱能作用可能引起支气管痉挛。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

多奈哌齐(Aricept)药物相互作用

1、抗胆碱能药物

多奈哌齐的治疗机制是增强胆碱能效应，因此会与抗胆碱能药物（如某些抗过敏药、治疗OveractiveBladder的药物等）相互拮抗，使双方药效均减弱。

2、胆碱能激动剂及其他胆碱酯酶抑制剂

与本品合用会产生协同效应，增加胆碱能不良反应的风险，需避免同时使用。

3、神经肌肉阻滞剂

与琥珀胆碱或类似药物合用，会增强肌肉松弛效果，延长麻醉恢复时间。

多奈哌齐(Aricept)特殊人群用药

1、孕妇及哺乳期妇女

(1)、孕妇：属于妊娠C类药物。动物实验显示有胎儿危害，但缺乏人类研究数据。仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时方可使用。

(2)、哺乳期：不清楚多奈哌齐是否会随乳汁分泌，哺乳母亲用药应谨慎。

2、儿童

多奈哌齐在儿科患者中的安全性和有效性尚未建立，不适用于儿童。

3、肝肾功能不全者

(1)、肝功能不全：稳定期肝硬化患者的药物清除率降低约20%，需加注意。

(2)、肾功能不全：中重度肾功能不全患者与健康人群的清除率无显著差异，无需调整剂量。