




仑卡奈单抗又称Leqembi、乐卡奈单抗、lecanemab-irmb,是一种靶向淀粉样蛋白β的单克隆抗体药物,用于治疗阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和痴呆。
仑卡奈单抗目前已在中国获批上市,但尚未纳入医保,患者需自费购买。
仑卡奈单抗于2024年1月在中国上市,商品名为乐意保,目前未进入国家医保目录,需全额自费。原研药由日本卫材生产,国内暂无仿制药上市,患者需通过正规医疗机构凭处方购买。
日本卫材提供两种规格:200mg/2ml的约1205美元/盒,500mg/5ml的约2217美元/盒。仑卡奈单抗价格较高主要因研发成本及生物制剂生产工艺复杂所致。
了解价格后,需重点关注仑卡奈单抗的使用限制,以下将详细说明可能出现的副作用及应对措施。
仑卡奈单抗可能引发不同程度的不良反应,及时识别和处理对治疗连续性至关重要。
患者可能出现ARIA症状,表现为脑水肿(ARIA-E)或脑微出血(ARIA-H)。轻度无症状者可继续治疗;若出现头痛、视力模糊或步态不稳,需暂停用药并复查MRI。症状缓解后可降低剂量至5mg/kg恢复治疗。
首次输注时部分患者可出现寒战、发热或血压波动。建议输注前30分钟口服氯雷他定或对乙酰氨基酚。若发生严重反应如呼吸困难,需立即停止输注并静脉注射地塞米松。
罕见但可能危及生命的过敏反应如喉头水肿,需紧急处理。患者需立即停药并肌注肾上腺素,同时给予吸氧和心电监护。症状缓解后至少观察24小时方可离院。
除副作用管理外,特定人群需额外谨慎用药,以下群体需特别注意风险防控。
特殊人群的用药需个体化评估,以下情况需严格限制或调整方案。
动物实验显示仑卡奈单抗的药物成分可能穿透胎盘,孕妇禁用。哺乳期女性用药期间需暂停母乳喂养,或在医生指导下权衡治疗必要性。
阿尔茨海默症患者需保持规律作息,每日进行认知训练,如拼图、记忆游戏。家属需定期协助患者复诊,监测肝肾功能及MRI变化。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761269