




仑卡奈单抗(Leqembi),别名乐卡奈单抗,用于治疗阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和痴呆,通过清除大脑中的异常蛋白沉积,延缓疾病进展。以下是关于其价格、使用注意事项的详细说明。
仑卡奈单抗目前已在中国上市,但尚未纳入医保,患者需自费购买。不同规格的价格差异显著,以下为具体信息。
日本卫材生产的原研药中,规格为200mg/2ml的仑卡奈单抗,价格约1205美元/盒,规格为500mg/5ml的仑卡奈单抗,价格约2217美元/盒。治疗全程需长期用药,患者需根据体重计算单次剂量,结合输注频率规划用药总量。
原研药高昂定价主要源于研发投入与生产工艺。仑卡奈单抗采用复杂的生物合成技术,单克隆抗体药物的研发周期长,需投入很多完成临床试验与审批。
了解价格后,患者还要注意在使用过程中规范使用药物并防控风险,以下注意事项需患者及家属重点关注。
仑卡奈单抗可能引发严重不良反应,需通过科学管理降低风险。
淀粉样蛋白相关影像异常是该药最常见风险,分为脑水肿(ARIA-E)和脑出血(ARIA-H)。治疗前需完成基线MRI检查,并在第5、7、14次输注前复查。若出现头痛、视力模糊或步态不稳,需立即暂停用药并复查MRI。携带ApoEε4基因纯合子的患者风险更高,建议治疗前进行基因检测。
孕妇、哺乳期女性及儿童禁用仑卡奈单抗。老年患者需评估心脑血管疾病史,避免联用抗凝药物。肝肾功能不全者无需调整剂量,但需定期监测相关指标。
部分患者首次输注仑卡奈单抗时会出现发热或寒战。建议输注前预服抗组胺药或解热镇痛药,若发生严重过敏反应,需立即停药并给予肾上腺素急救。
除仑卡奈单抗外,阿尔茨海默症还有多种辅助治疗手段,以下方案可作为补充选择。
综合治疗有助于改善症状并提升生活质量,以下方法可根据患者情况选择。
多奈哌齐和加兰他敏可延缓认知功能下降。通过抑制乙酰胆碱分解,改善神经信号传递。适用于轻中度患者,需每日口服,常见副作用包括恶心和心动过缓。
认知训练、音乐疗法及适度运动可延缓功能退化。患者可进行每周3次有氧运动,能促进脑部血液循环。饮食建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和坚果摄入,减少饱和脂肪。
仑卡奈单抗可能引发脑水肿、过敏或输注反应。若治疗期间出现意识模糊、严重头痛或皮疹扩散,应立即就医。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761269