




仑卡奈单抗(Leqembi)可用于治疗阿尔茨海默病,由日本卫材公司研发,可特异性清除大脑中的淀粉样蛋白β沉积,适用于轻度认知障碍和轻度痴呆患者。
仑卡奈单抗已经在国内上市,但尚未纳入中国医保,患者需自费购买。原研药由日本卫材生产,目前国内无仿制药,患者可通过以下渠道获取:
患者需前往神经内科或老年病专科门诊就诊,医生根据病情评估后开具处方,凭处方在医院药房直接购买。
部分大型连锁药店与具备资质的线上平台也可以购买仑卡奈单抗,线上平台需上传处方。购买时应核对药品批号、有效期及平台资质,避免通过非授权渠道购药。
无论选择何种方式,患者需保留购药凭证,并定期与医生沟通用药效果,切勿因价格因素选择来源不明的药品。
仑卡奈单抗可能引发脑水肿或出血风险,用药需严格遵循医学指导,以下为注意事项:
治疗前需通过脑部MRI或脑脊液检测确认淀粉样蛋白β病理。若患者存在脑微出血、近期脑外伤史或长期服用抗凝药物,需由医生评估风险后再决定是否用药。携带ApoEε4纯合子基因的患者需额外谨慎。
仑卡奈单抗需稀释后静脉输注,全程约1小时。首次输注可能引发发热、寒战或血压波动,医护人员会提前备好应急药物。治疗期间需定期复查MRI(第5、7、14次输注前),若出现头痛、视力模糊或步态不稳,应立即暂停用药并联系医生。
孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童不推荐使用仑卡奈单抗,老年患者或伴有肝肾功能不全者,需根据个体情况调整治疗方案。用药期间应避免接种活疫苗,防止免疫系统异常反应。
治疗过程中家属需协助记录患者症状变化,并及时向医疗团队反馈异常情况。
药物治疗需结合科学护理,以延缓病情进展并提升患者生活质量,以下为实用护理建议:
减少家中杂物,保持通道畅通,防止跌倒。在常用物品(如水杯、药盒)上粘贴醒目标签,帮助患者识别。安装夜灯和防滑垫,降低夜间活动风险。每日制定固定作息表,包括饮食、服药和休闲活动时间。
通过拼图、记忆卡片游戏或简单计算练习刺激大脑功能。鼓励患者参与家庭对话,回忆近期事件或老照片。每周安排散步、听音乐等轻度活动,维持社交联系,延缓孤独感加重。
仑卡奈单抗可能引发脑水肿、头痛或过敏反应,若患者出现意识模糊、严重头痛或皮疹,需立即停药并就医。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761269