




阿伐可泮用于治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎,包括肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA),需遵医嘱与糖皮质激素联合使用。
阿伐可泮已经在国内上市,但目前尚未进入中国医保目录,2025年国际市场价格如下:
日本版规格为10mg*60粒/盒,价格约920美元,欧洲版规格为10mg*180粒/盒,价格约9641美元,由于未纳入医保,患者需要自付费用。
成人标准剂量为每日两次、每次30mg(3粒10mg胶囊),随餐服用以减轻胃肠道刺激。漏服时无需补服,次日按原计划继续用药。若需联用强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素),需调整剂量至每日30mg一次。胶囊需整粒吞服,不可打开或咀嚼。
购药时需提供医生处方,优先选择正规平台购买,避免购入来源不明的产品。
科学用药可以降低副作用出现几率,以下为具体注意事项及应对措施:
治疗前及用药期间需每月检测肝功能(ALT、AST、胆红素),若ALT/AST>3倍正常值或出现黄疸,需立即停药并接受保肝治疗如甘草酸制剂。轻度异常可维持剂量,但需缩短监测间隔至每2周一次。
部分患者可能出现血管性水肿或皮疹,若出现面部肿胀、呼吸困难或荨麻疹,需立即停药并注射肾上腺素,轻微皮疹可局部使用氢化可的松乳膏,并口服抗组胺药如氯雷他定。
治疗前需筛查乙肝病毒(HBV)感染(HBsAg、anti-HBc),既往或现症感染者需在用药期间联用抗病毒药物(如恩替卡韦),并每3个月复查HBV DNA载量。
良好的日常管理可减少疾病复发并提高生活质量,以下为具体建议:
采用低盐、低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加富含维生素C的蔬果如橙子、西兰花,促进血管修复。肾功能受损者需控制蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、豆腐等优质蛋白。
避免去人群密集场所,外出佩戴口罩。定期接种流感疫苗及肺炎疫苗,需与主治医生确认接种时间。若出现发热、咳嗽或伤口红肿,需立即就医并暂停免疫抑制剂。
血管炎易引发焦虑或抑郁情绪,家属可鼓励患者参与病友互助小组。每日进行轻度运动(如散步、瑜伽)20–30分钟,改善血液循环,但需避免剧烈活动引发关节疼痛。
参考资料: FDA说明书更新于2024年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=214487