
阿伐可泮(Avacopan)是一种口服补体5a受体(C5aR)拮抗剂,已经在国内上市,价格并不固定。
阿伐可泮已在中国上市,但尚未被纳入国家医保目录,需患者自费购买。药品价格受规格、采购渠道、地区及药店政策影响,可能存在波动,具体价格请以当地医院或正规药房的实际售价为准。
阿伐可泮的用药方案需严格遵循处方,其核心用法如下:
(1)、标准剂量:30mg(即3粒10mg胶囊),每日两次,早晚各一次。
(2)、服用要求:必须随餐服用,以提高药物吸收。胶囊应整粒吞服,不可压碎、咀嚼或打开。
(3)、漏服处理:若错过一次用药,应等待至下一次计划服药时间按常规剂量服用,切勿加倍补服。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、与强效CYP3A4抑制剂联用:如合用伊曲康唑等药物时,剂量应减少至30mg,每日一次。
(2)、肝肾功能影响:轻中度肝功能不全(Child-PughA/B级)或任何程度肾功能不全患者均无需调整剂量。严重肝功能不全(Child-PughC级)患者不建议使用。
开始治疗前,医生应评估患者:
(1)、肝功能:检测血清ALT、AST、碱性磷酸酶和总胆红素。
(2)、乙肝病毒感染状况:筛查HBsAg和抗-HBc,对既往或现症感染者需专科会诊评估。
(1)、表现:可能引起转氨酶升高、肝胆系统事件,甚至严重肝损伤。
(2)、监测:治疗前、开始后6个月内每4周、之后按临床需要监测肝功能。若ALT/AST>3倍正常值上限,需评估并考虑暂停用药;若>5倍正常值上限,或伴有胆红素升高,应立即停药直至排除药物性肝损伤。
(1)、表现:可能引发血管性水肿(如面部、唇、舌肿胀,呼吸困难),严重时需住院治疗。
(2)、处理:一旦出现应立即停药并就医,且不可再次给药,除非明确病因非本品所致。
(1)、风险:既往乙肝感染者可能出现HBV再激活,甚至重型肝炎。
(2)、管理:所有患者治疗前需筛查乙肝。对血清学阳性者,治疗期间及停药后6个月应密切监测。一旦再激活,立即停药并启动抗病毒治疗。
(1)、风险:可能增加严重感染(如肺炎、尿路感染)风险,包括机会性感染。
(2)、建议:活动性感染患者避免使用,治疗期间出现感染症状应及时就医,必要时中断治疗直至感染控制。
参考资料: FDA说明书更新于2024年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=214487