乐伐替尼的副作用是什么？要怎么处理？

乐伐替尼常见的副作用有高血压，乏力，腹泻，关节肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，皮疹，手足综合征，腹痛，外周水肿，鼻衄和发音困难等。出现以上副作用时，患者要怎么处理？

1、高血压。服药期间应常规监测血压的变化，限盐，戒烟酒，如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整乐伐替尼剂量。

2、蛋白尿。定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况，在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量，之后每4周检查1次，发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿，可减量后继续用药，如不良反应仍持续，建议停止使用乐伐替尼。

3、手足综合症。发生手掌、足底感觉异常、麻刺感或红肿疼痛时，加强皮肤护理，保存皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

4、消化道出血。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；当出现腹痛、呕血或黑便等情况时,及时去医院就诊。

5、QT间期延长。对3级或以上的QT间期延长中断使用乐伐替尼，当QT延长降低至0至1级可以再考虑降低乐伐替尼剂量来继续治疗。

6、肾衰和受损。对于3或4级肾衰和受损患者要立即中断使用乐伐替尼，直至降低至0到1级才可以再考虑降低乐伐替尼剂量来继续治疗。