吡非尼酮(Pirfenidone)的用药指南和特殊人群用药

吡非尼酮(Pirfenidone)可延缓肺功能下降，改善患者生活质量。吡非尼酮的合理使用需严格遵循医嘱，并特别注意其在不同人群中的个体化用药。

吡非尼酮(Pirfenidone)的适应症

吡非尼酮可减缓特发性肺纤维化(IPF)患者的肺功能下降，对疾病进展具有抑制作用，适用于特发性肺纤维化(IPF)。

以上内容来源于FDA或FDA药品说明书，仅反映吡非尼酮在境外注册国家的适应症范围，请勿据此作任何治疗决策。

吡非尼酮(Pirfenidone)的用药指南

吡非尼酮需遵循逐步递增的用药原则，以降低初始治疗阶段的不良反应风险。

1、起始治疗剂量策略

治疗起始阶段通常采用剂量滴定策略：

(1)第1-7天，每次服用267mg，每日3次。

(2)第8-14天，每次剂量增至534mg，每日3次。

2、维持剂量

从第15天起，可增至每次801mg，每日3次，即达到维持剂量2403mg/天。

3、服用时间

吡非尼酮应在饭后服用，可帮助减少胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状。

4、漏服处理

若患者漏服药物，不可在下次服药时加倍剂量补服，也不应单日服用超过三次。

5、中断服药处理

如果中断服用吡非尼酮超过14天，需要重新从初始剂量开始，逐步调整至维持剂量。

吡非尼酮(Pirfenidone)特殊人群用药的注意事项

1、肝功能不全患者

(1)、轻度至中度肝功能不全患者，应在严密监测下使用吡非尼酮，定期检测ALT、AST和胆红素水平。

(2)、严重肝功能不全患者不建议使用。

2、肾功能不全患者

(1)、轻度至中度肾功能损害患者，需谨慎用药，并密切观察是否出现不良反应。

(2)、重度肾功能不全（肌酐清除率＜30mL/min）患者，应在医生指导下使用吡非尼酮，需要透析的终末期肾病患者，不建议使用。

3、老年患者

老年患者，一般无需调整吡非尼酮的剂量。

4、吸烟者

患者在开始使用吡非尼酮治疗前需要戒烟，在用药期间持续避免吸烟。

5、孕妇与哺乳期妇女

(1)、目前尚无足够的人类研究数据表明，吡非尼酮对胎儿或婴儿的安全性，孕妇应权衡利弊后使用。

(2)、哺乳期妇女也应在医生指导下决定是否用药或停止哺乳。