Cobenfy(KarXT)的用药注意事项

Cobenfy(KarXT)是一种创新的复方药物，含有xanomeline和trospium chloride两种成分。

Cobenfy(KarXT)用药前注意事项

1、全面的医疗状况评估

(1)、绝对禁忌症：如果存在尿潴留、中度或重度肝功能不全、胃潴留、未经治疗的闭角型青光眼，或对Cobenfy及其任何成分过敏，则严格禁止使用本品。

(2)、需谨慎评估的疾病：如果有轻度肝功能不全、任何程度的肾功能不全、有症状的胆道疾病、膀胱出口梗阻、良性前列腺增生、心脏病、胃肠道梗阻性疾病、溃疡性结肠炎、重症肌无力等，医生需要仔细权衡利弊后才能决定是否使用。

2、必要的基线检查

(1)、肝功能检查：检测肝酶和胆红素水平。

(2)、心率评估：测量静息心率。

(3)、肾功能评估：通过估算肾小球滤过率确定肾功能状态。

3、用药史与妊娠状态告知

(1)、告知所有正在使用的药物：包括处方药、非处方药和草药补充剂。特别注意是否正在使用其他抗胆碱能药物、经CYP2D6酶强抑制剂的药物、通过肾脏主动 tubular secretion排泄的药物等，因为这些药物可能与Cobenfy发生相互作用。

(2)、妊娠与哺乳：如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请务必告知医生。目前尚无足够数据证实Cobenfy对孕妇和胎儿的安全性，且药物可能随乳汁分泌。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

Cobenfy(KarXT)用药期间注意事项

1、严格的剂量滴定与服用方法

(1)、遵循递增方案：Cobenfy的剂量需要从低剂量开始，在至少数天至一周内逐步递增，以帮助身体适应。切勿自行加快加量速度。

(2)、正确的服药时间：必须在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用，以确保药物吸收不受食物影响。

(3)、整粒吞服：不要打开或咀嚼胶囊，应整粒用水送服。

2、密切监测不良反应

(1)、常见不良反应

胃肠道：恶心、消化不良、便秘、呕吐、腹痛、腹泻、胃食管反流病。这些反应非常普遍，通常随着治疗持续可能减轻。

心血管：心率加快、高血压、头晕。

(2)、需要立即报告的严重不良反应

尿潴留：如出现排尿困难、尿流变细、尿不尽感或排尿疼痛，应立即报告医生。老年男性和有前列腺增生史的患者风险更高。

过敏反应：如出现面部、嘴唇、舌头或喉部血管性水肿，导致呼吸困难，需立即停药并寻求紧急医疗救助。

肝胆问题：如出现黄疸、皮肤瘙痒、右上腹痛、尿色加深或持续消化不良、恶心呕吐，可能提示肝脏或胆道问题。

中枢神经系统效应：如出现头晕、嗜睡、意识模糊、幻觉等，应避免驾驶或操作机械。

3、生活方式与活动注意事项

(1)、驾驶与机械操作：在明确知道Cobenfy对您神经系统的影响前，应避免从事需要高度警觉的活动。

(2)、避免接触传播：虽然此为口服药，但保持良好的个人卫生习惯始终是预防感染的基础。

Cobenfy(KarXT)用药后及长期注意事

1、长期疗效与安全性监测

即使身体状况稳定，也应按照医嘱定期复诊，让医生评估精神症状的控制情况，并监测药物可能带来的长期影响，如持续的心率变化、体重变化等。

2、特殊人群的持续关注

(1)、老年患者：老年患者对药物的清除能力下降，发生尿潴留和抗胆碱能副作用的风险更高。通常建议使用较低的维持剂量，并需家属协助观察相关症状。

(2)、肾功能不全患者：中度至重度肾功能不全者不建议使用本品。轻度患者虽可使用常规剂量，但仍需密切监测口干、便秘、尿路感染和尿潴留等副作用。

3、药物过量的识别与处理

了解药物过量的症状至关重要。过量可能同时表现出胆碱能和抗胆碱能症状，包括：

(1)、胆碱能症状：癫痫发作、呕吐、腹泻、腹痛、大量出汗、流涎、低血压。

(2)、抗胆碱能症状：谵妄、躁动、言语不清、心动过速、视力模糊、尿潴留。

一旦怀疑过量，应立即拨打急救电话或前往最近医院的急诊室，并联系毒物控制中心。