美洛昔康(Meloxicam)是治疗什么疾病的

美洛昔康(Meloxicam)是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，属于非甾体抗炎药（NSAID）。

美洛昔康(Meloxicam)是治疗什么疾病的

1、骨关节炎

美洛昔康用于缓解骨关节炎引起的关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，改善关节功能。

2、类风湿关节炎

美洛昔康用于缓解类风湿关节炎的体征与症状，包括多关节的疼痛、压痛、晨僵及肿胀，以控制病情活动度。

3、幼年型类风湿关节炎

美洛昔康适用于体重≥60公斤的2岁及以上儿童患者，治疗少关节型或多关节型病程的幼年型类风湿关节炎。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

美洛昔康(Meloxicam)注意事项

1、心血管血栓事件风险

(1)、黑框警告：美洛昔康显著增加发生严重心血管血栓事件（如心肌梗死、卒中）的风险，这些事件可能是致命的。风险可能在治疗早期出现，并随使用时间延长而增加。

(2)、禁忌：禁止用于冠状动脉搭桥术围手术期。

(3)、监测：有心血管疾病或风险因素的患者风险更高，应密切监测相关症状。

2、胃肠道出血与溃疡风险

(1)、黑框警告：美洛昔康可引起严重的胃肠道不良事件，包括胃、肠的出血、溃疡和穿孔，甚至致命。

(2)、高危人群：老年患者、有消化性溃疡病或胃肠道出血病史者风险显著增加。

(3)、策略：使用最低有效剂量、最短疗程；避免联合使用多种NSAIDs；关注黑便、呕血等警示信号。

3、肾毒性与高钾血症

(1)、高危人群：肾功能不全、脱水、心衰、使用利尿剂或ACEI/ARB类药物的患者及老年人。

(2)、监测：用药前纠正脱水，在上述高危人群中定期监测肾功能和血钾。

美洛昔康(Meloxicam)的药代动力学

1、吸收

口服生物利用度高，约89%，进食高脂食物对吸收程度影响不大，达峰时间约为4-6小时。

可与食物同服或不与食物同服，抗酸药不影响其吸收。

2、分布

表现分布容积约为10升，血浆蛋白结合率极高（>99%），主要与白蛋白结合。在肾功能不全患者中，游离药物分数会轻微增加。

3、代谢与排泄

主要在肝脏通过细胞色素P450酶（尤其是CYP2C9）代谢，生成无活性的代谢物。消除半衰期较长，约为15-20小时，支持每日一次的给药方案。

代谢物主要经尿液和粪便等量排出，原形药物排泄极少。