
卡比多巴左旋多巴缓释胶囊(Crexont)为复方制剂,卡比多巴可抑制左旋多巴在外周的代谢,使更多左旋多巴进入大脑发挥疗效,患者和家属需了解用药前、用药期间及用药后的关键注意事项。
(1)、禁用人群:正在服用或2周内服用过非选择性单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、反苯环丙胺)的患者禁用卡比多巴左旋多巴缓释胶囊,合用可能引起高血压危象。
(2)、告知病史:如患有严重精神病、闭角型青光眼、黑色素瘤、消化性溃疡、心肌梗死伴心律失常等,需提前告知医生。
(1)、首次使用左旋多巴者:起始剂量为35mg/140mg(卡比多巴/左旋多巴),每日两次,连服3天。
(2)、从普通片剂转换者:不可1:1等量替换,需由医生根据原用药的总日剂量和最频繁单次剂量。
(3)、从其他缓释制剂转换者:可近似按左旋多巴等量换算。
用药前应告知医生正在使用的所有药物,特别是抗精神病药、甲氧氯普胺、铁剂、复合维生素(含铁)、异烟肼等,这些药物可能影响卡比多巴左旋多巴缓释胶囊的疗效。
有心肌梗死病史者,首次剂量调整期间可能需要在心脏监护条件下进行。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、整粒吞服:不可咀嚼、掰开或压碎胶囊。
(2)、与酒精禁忌:服药期间不得饮酒,酒精可能引起药物过快释放(剂量倾泄),增加不良反应风险。
(3)、饮食影响:高脂肪、高热量饮食可使左旋多巴吸收延迟约2小时;高蛋白饮食可能减少左旋多巴吸收。建议每日首剂在餐前1-2小时服用。
部分患者可能在日常活动(如驾驶、进食、交谈)中突然入睡,且无前兆。如出现明显日间困倦或睡眠发作,应避免驾驶或操作危险机械,并告知医生,必要时考虑停药。
(1)、幻觉与精神症状:发生率约3%,多出现在用药初期,可表现为意识混乱、失眠、妄想、激越等。原有严重精神疾病者不宜使用。
(2)、冲动控制障碍:可能出现病理性赌博、性欲亢进、购物冲动、暴食等,患者常不自知。家属应留意观察,如出现应及时告知医生,可能需要减量或停药。
不可突然停药或快速减量,否则可能引起类似“神经阻滞剂恶性综合征”的表现,包括高热、肌肉僵硬、意识模糊、自主神经功能紊乱。如需停药,应在医生指导下逐步减量。
如出现恶心、焦虑、头晕、便秘、头痛、失眠等常见不良反应(发生率≥2%),多数可耐受,但若持续或加重,应及时就医。
出现严重不良反应(如心律失常、黑便、呕血、自杀意念等)应立即停药并就医。
参考资料: FDA说明书获批于2024年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/217186s000lbl.pdf