米哚妥林(Midostaurin)在哪里能买到？

米哚妥林(Midostaurin)是一种口服多靶点激酶抑制剂，于2017年在美国获批上市，可前往上市国家医院或者是药店购买该药物。

米哚妥林(Midostaurin)在哪里能买到

米哚妥林目前尚未在中国大陆正式上市，但可通过以下渠道获取：

1、医院：患者可前往上市国家，在当地医院就诊后可直接在当地医院药房购买米哚妥林。

2、海外医疗服务机构：如果不方便方便前往海外就医，可通过国内的医疗服务机构帮助购买米哚妥林，购药后通过直邮的方式获取药物。

米哚妥林(Midostaurin)的特殊人群用药

1、妊娠期女性

(1)、风险：基于动物研究，米哚妥林可能导致胎儿损害，不建议在孕期使用。

(2)、避孕要求：有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后至少4个月内须采取有效避孕措施。

(3)、妊娠检测：开始治疗前7天内需进行妊娠检测。

(4)、暴露登记：如用药期间或通过男性伴侣暴露于米哚妥林而怀孕，应联系诺华公司登记妊娠结局。

2、哺乳期女性

不推荐在治疗期间及末次给药后4个月内哺乳。

动物研究显示米哚妥林及其活性代谢物可进入乳汁，且乳汁中浓度约为血浆的5倍。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、有生育能力的男性

男性患者如有女性伴侣具备生育能力，在治疗期间及末次给药后4个月内须使用有效避孕措施。

动物研究显示米哚妥林可致睾丸退化和萎缩、精子计数和活力下降。

4、儿童

安全性和有效性尚未确定。

米哚妥林(Midostaurin)的特殊人群用药不完整，详情可参考完整版说明书。

米哚妥林(Midostaurin)的用药疗程

1、急性髓系白血病（AML）

(1)、剂量：每次50mg，每日两次，随餐服用。

(2)、诱导化疗期：在每个诱导周期的第8至21天服用，联合阿糖胞苷和柔红霉素。

(3)、巩固化疗期：在每个巩固周期的第8至21天服用，联合大剂量阿糖胞苷。

(4)、维持治疗：完成巩固治疗后，继续单药服用最多12个额外周期（每周期28天）。

(5)、总暴露时间：临床试验中，米哚妥林组中位暴露时间为42天（范围2-576天），35%患者完成了诱导和巩固治疗。

2、系统性肥大细胞增生症（ASM/SM-AHN/MCL）

(1)、剂量：每次100mg，每日两次，随餐服用。

(2)、持续治疗：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

(3)、治疗时长：临床试验中中位暴露时间为11.4个月（范围0-81个月），34%患者治疗≥24个月。

(4)、剂量调整：根据血细胞减少、恶心/呕吐等不良反应进行中断或减量。