伐度司他(Vadadustat)的功效与作用

伐度司他(Vadadustat)是一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIFPH）抑制剂，可促进体内促红细胞生成素（EPO）的生成，从而刺激骨髓制造更多红细胞。

伐度司他(Vadadustat)的功效与作用

伐度司他适用于治疗成人慢性肾脏病（CKD）引起的贫血，且患者必须已接受透析治疗至少三个月。其核心目标是减少患者对红细胞输注的需求。

伐度司他(Vadadustat)的用法用量

1、推荐起始剂量

成人患者的推荐起始剂量为300mg，每日一次口服，可与食物同服或空腹服用。片剂应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。透析类型和时间不影响服药。

2、剂量调整

剂量调整范围为150mg至600mg，以150mg为增量单位。增加剂量的频率不得高于每4周一次，但降低剂量可更频繁。调整目标是使血红蛋白水平维持在10g/dL至11g/dL之间。若血红蛋白快速上升（如2周内升高超过1g/dL），应中断或减少剂量。若治疗24周后血红蛋白未见有临床意义的提升，应停止用药。

3、与其他药物的间隔要求

服用伐度司他时，需与口服铁剂、含铁产品或含铁磷酸盐结合剂间隔至少1小时；与非含铁磷酸盐结合剂则需间隔至少1小时（之前）或2小时（之后）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伐度司他(Vadadustat)的不良反应

1、常见不良反应

在临床试验中，发生率≥10%的不良反应为高血压和腹泻。其他发生率在5%至10%之间的不良反应包括头痛、恶心、疲劳、腹痛、呕吐、胃肠道糜烂、头晕、呼吸困难、动静脉瘘血栓形成及透析相关并发症。

2、严重不良反应

伐度司他可导致高血压危象、癫痫发作、胃肠道糜烂及出血。在未接受透析的慢性肾脏病患者中，使用该药观察到死亡、卒中、心肌梗死、严重肝损伤及严重胃肠道糜烂的风险增加。肝硬化或活动性急性肝病患者不建议使用。此外，活动性恶性肿瘤患者也不推荐使用。