考比替尼(Cobimetinib)的副作用和不良反应

除了其预期效果外，考比替尼(Cobimetinib)也可能引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，可能需要进行医疗处理。

考比替尼(Cobimetinib)的严重副作用

更常见的副作用

牙龈出血、嘴唇和指甲发蓝、视力模糊或任何其他视力改变、胸部不适或疼痛、寒战、陶土色大便、咳嗽，有时咳出粉红色泡沫痰，咳血、尿色深、食欲减退、呼吸困难或吞咽困难、头晕、昏厥，心跳快速、不规则或剧烈跳动，发烧、头痛、月经量增多或阴道出血、皮肤对阳光的敏感性增加、出汗增多、瘙痒或皮疹。

食欲不振、肌肉痉挛、肌肉疼痛或僵硬、恶心和呕吐、紧张不安、流鼻血、皮肤苍白、瘫痪、耳鸣、伤口出血时间延长、红色或黑色柏油样便、红色或深棕色尿液、皮肤发红或其他颜色改变、看到闪光或火花，眼前看到漂浮的斑点，或部分视野出现面纱或帘幕状遮挡，严重晒伤、心跳缓慢或快速、胃部疼痛或触痛、脚或小腿肿胀、异常疲倦或虚弱、眼睛或皮肤发黄。

考比替尼(Cobimetinib)需要立即咨询医生的副作用

考比替尼的一些副作用通常不需要医疗处理。当您的身体适应药物时，这些副作用可能会随着治疗而消失。此外，医疗保健专业人员可能能够告诉您预防或减少其中一些副作用的方法。

如果以下任何副作用持续存在、令人困扰，或者您对其有任何疑问，请咨询医疗保健专业人员：

更常见的副作用

胃酸过多或胃酸倒流（酸胃）、痤疮或丘疹、嗳气（打嗝）、膀胱疼痛、血尿或尿液混浊、腹泻，排尿困难、有烧灼感或疼痛，口干、尿频、胃灼热、消化不良、下背部或侧腹疼痛、恶心、胃部不适、口腔肿胀或发炎、呕吐。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗保健专业人员的副作用管理

1、一般不良事件

在黑色素瘤患者中，最常见的不良反应（超过35%）包括：肌酐升高、肌酸磷酸激酶（CPK）升高、淋巴细胞减少、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、碱性磷酸酶升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、低磷血症、贫血、γ-谷氨酰转移酶升高、腹泻、光敏反应、低白蛋白血症、恶心和低钠血症。

2、皮肤科

非常常见（发生率10%或以上）

不可切除或转移性黑色素瘤：痤疮样皮炎（16%）、脱发（15%）、红斑（10%）、角化过度（11%）、斑丘疹、光敏反应（46%）。

组织细胞肿瘤：痤疮样皮炎（65%）、皮肤干燥（31%）、斑丘疹（31%）、瘙痒（31%）。

3、胃肠道

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：腹泻（60%）、恶心（41%）、口腔炎（14%）、呕吐（24%）。

组织细胞肿瘤：腹泻（62%）、口干（15%）、消化不良（27%）、恶心（46%）、口腔疼痛（15%）、口腔炎（12%）、呕吐（27%）。

4、心血管

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：左心室射血分数降低（26%）、高血压（15%）。

5、血液学

(1)、非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：淋巴细胞减少（73%）、贫血（69%）、血小板减少（18%）、出血（例如：直肠、痔疮、胃肠道、子宫、阴道、肺、脑、蛛网膜下腔、眼部、眼睛、结膜、视网膜、生殖系统、黑便、呕血、便血、牙龈出血、子宫不规则出血、出血性卵巢囊肿、月经过多、咯血、帽状腱膜下血肿、血尿、鼻衄、挫伤、创伤性血肿、瘀斑、紫癜、甲床出血）。

组织细胞肿瘤：出血（19%）、高血压（15%）、淋巴细胞减少（27%）。

(2)、常见（1%至10%）：贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少。

6、肝脏

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（73%）、碱性磷酸酶升高（71%）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（68%）、γ-谷氨酰转移酶升高（65%）。常见（1%至10%）：总胆红素升高（发生率未报告）。

组织细胞肿瘤：AST升高、ALT升高。

7、代谢

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：脱水、低磷血症（68%）、低白蛋白血症（42%）、低钠血症（38%）、高钾血症（26%）、低钾血症（25%）、低钙血症（24%）。

组织细胞肿瘤：低钾血症（12%）、低钠血症（18%）。常见（1%至10%）：低钙血症。

8、肌肉骨骼

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：肌酸磷酸激酶（CPK）升高（79%）。

组织细胞肿瘤：CPK升高（27%）。

9、神经系统

非常常见（发生率10%或以上）：

组织细胞肿瘤：头痛（12%）。

10、眼科

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：视力障碍（例如：视力模糊、视敏度下降、视觉损伤）（15%）、脉络膜视网膜病变（例如：视网膜脱离、视网膜色素上皮脱离、黄斑部视网膜色素上皮脱离）（13%）、视网膜脱离（例如：视网膜脱离、视网膜色素上皮脱离、黄斑部视网膜色素上皮脱离）（12%）。

组织细胞肿瘤：视力模糊（12%）。常见（1%至10%）：严重视网膜病变（脉络膜视网膜病变、视网膜脱离）、视网膜血管疾病、视网膜病变。发生率未报告：视网膜静脉阻塞。

11、肿瘤学

常见（1%至10%）：

不可切除或转移性黑色素瘤：皮肤鳞状细胞癌/角化棘皮瘤、基底细胞癌。

不常见（0.1%至1%）：第二原发黑色素瘤、非皮肤恶性肿瘤。

12、其他

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：发热（28%）、出血（13%）、寒战（10%）。

组织细胞肿瘤：射血分数降低（19%）、水肿（42%）、跌倒（15%）、疲劳（42%）、疼痛（15%）。

13、肾脏

非常常见（发生率10%或以上）：

不可切除或转移性黑色素瘤：肌酐升高（99.6%）。

组织细胞肿瘤：急性肾损伤（15%）。

14、呼吸系统

非常常见（发生率10%或以上）：

组织细胞肿瘤：咳嗽（15%）、呼吸困难（27%）、低氧血症（12%）、肺部感染（19%）。

常见（1%至10%）：肺水肿、呼吸衰竭。