塔奎妥单抗(Talquetamab)的副作用如何缓解

塔奎妥单抗(Talquetamab)因独特的免疫激活机制，可导致一系列需严密监测的不良反应。

塔奎妥单抗(Talquetamab)的副作用

1、细胞因子释放综合征（CRS）

主要表现为发热、低血压、寒战、缺氧、头痛、心动过速。

2、神经毒性（含ICANS）

常见症状包括头痛、脑病、感觉神经病变、共济失调。

3、口腔毒性

80%患者出现口腔毒性，以味觉障碍、口干、吞咽困难最为常见。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、其他副作用

塔奎妥单抗可引起发热、指甲疾病、肌肉骨骼疼痛、皮疹、疲劳、体重下降、皮肤干燥、腹泻、低血压。

5、严重实验室异常

淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白降低。

塔奎妥单抗(Talquetamab)副作用缓解方法

1、细胞因子释放综合征（CRS）

1级：暂停给药至CRS缓解，下次给药前重新给予预处理药物。

2级：暂停给药至缓解，下次住院观察48小时。

3级（首次、持续<48小时）：暂停给药，提供支持治疗（含重症监护），下次住院48小时。

3级（复发或≥48小时）/4级：永久停药，提供重症支持治疗。

2、神经毒性（含ICANS）

1级：暂停TALVEY至缓解，考虑神经科会诊及预防性抗癫痫药。

2级：暂停给药，给予地塞米松10mg静注每6小时，下次住院48小时。

3级（首次）：暂停给药，地塞米松10mg静注每6小时至缓解后减量，重症监护。

3级（复发）/4级：永久停药，地塞米松或甲泼尼龙（1000mg/日）治疗。

3、其他

感染：阶梯期暂停给药至感染控制。

血细胞减少：监测全血细胞计数，根据严重程度暂停给药。

肝毒性：监测肝酶和胆红素，根据严重程度暂停或永久停药。

皮肤反应：监测皮疹进展，早期干预，根据严重程度暂停给药。