卡巴他赛(Cabazitaxel)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

卡巴他赛(Cabazitaxel)应在有抗肿瘤药物使用经验的医生监督下给药，必须配备用于治疗严重超敏反应（如低血压和支气管痉挛）的设施和设备。

卡巴他赛(Cabazitaxel)的用法用量

1、前列腺癌的常用成人剂量

每三周一次，在1小时内静脉输注20mg/m²。

部分患者可能接受每三周一次25mg/m²的剂量。

在选定的患者中，剂量可增加至25mg/m²；建议这些患者进行G-CSF（粒细胞集落刺激因子）的一级预防。

与每日一次口服泼尼松10mg联合使用。

剂量基于体表面积（BSA）的计算。

每次给药前至少30分钟给予预处理方案，包括根据需要给予止吐预防措施。

确保整个治疗期间水分充足。

2、给药建议

卡巴他赛应通过1小时静脉输注给药。

本品在给药前需要进行两次稀释。

制备或输注时请勿使用PVC（聚氯乙烯）输注容器。

给药时请勿使用聚氨酯输注装置。

输注期间应使用串联的0.22微米过滤器。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卡巴他赛(Cabazitaxel)特殊人群的剂量调整

1、肾脏剂量调整

肌酐清除率（CrCl）为15mL/min至低于90mL/min且不需要血液透析的患者：无需调整剂量。

终末期肾功能不全（CrCl低于15mL/min）的患者：需谨慎使用，并在治疗期间密切监测。

2、肝脏剂量调整

轻度肝功能不全（总胆红素大于正常值上限[ULN]的1至1.5倍，或AST大于正常值上限的1.5倍）：最大剂量为20mg/m²。

中度肝功能不全（总胆红素大于正常值上限的1.5至3倍，伴任何水平的AST）：最大耐受剂量为15mg/m²；但此剂量的疗效尚不明确。

重度肝功能不全（总胆红素大于正常值上限的3倍）：禁用。

卡巴他赛(Cabazitaxel)的剂量调整

1、剂量修改方案

接受20mg/m²剂量且需要减量的患者，应将剂量降至15mg/m²。

接受25mg/m²剂量且需要减量的患者，应将剂量降至20mg/m²。

可考虑再额外降低一个剂量水平至15mg/m²。

2、针对以下不良事件调整剂量

尽管使用了包括G-CSF在内的适当药物，仍出现持续（超过1周）的3级或更高级别中性粒细胞减少症：延迟治疗，直至中性粒细胞计数大于1,500个细胞/mm³，然后降低一个剂量水平。使用G-CSF进行二级预防。

发热性中性粒细胞减少症或中性粒细胞减少性感染：延迟治疗，直至症状改善或消退，且中性粒细胞计数大于1,500个细胞/mm³，然后降低一个剂量水平。

尽管使用了适当药物、补液和电解质补充，仍出现3级或更高级别或持续存在的腹泻：延迟治疗，直至症状改善或消退，然后降低一个剂量水平。

2级周围神经病变：延迟治疗，直至症状改善或消退，然后降低一个剂量水平。

3级或更高级别周围神经病变：终止治疗。

3、与强效CYP4503A抑制剂合用的剂量调整

应避免与CYP4503A强效抑制剂药物合用。

如果必须与CYP4503A强效抑制剂药物合用，应考虑将卡巴他赛剂量减少25%。